这应算几类切口？是否诊断医院感染？

郁金香Z · 发表于 2013-5-16 15:15

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老师：请问一患者因大孢隐静脉曲张于3/15日入院，入院时右小腿中中段前侧见一不规范创面，结痂，周围红肿，有压痛伴有渗透液，于21/3日行右侧大隐静脉高位结扎+剥脱术，术前原创面仍有渗液、红肿（较前明显消退），术后第2天，右小腿中段切口（临近原外伤创面）及原外伤创面有较多渗液、周围皮肤发红，后经加强抗感染治疗，效果不佳，于5/4日拆除右小腿切口缝线引流，至12/4日出院时仍有渗液未愈。请问：1、这究竟应该算几类切口？（主管医生说原右小腿感染创面皮下与右小腿中段切口相通，不应算1类切口） 2、临近原感染创面的右小腿切口是否算医院感染？

。Feng’s。 · 发表于 2013-5-16 15:17

"入院时右小腿中中段前侧见一不规范创面，结痂，周围红肿，有压痛伴有渗透液"，这是已经污染的创面了，不能算一类切口了！

郁金香Z · 发表于 2013-5-16 15:32

术一第2天是临近原感染创面的切口周围红肿、渗液。这个手术切口应该算哪类切口？

心上秋 · 发表于 2013-5-16 15:40

算Ⅱ类切口，仍属于院感。

晚秋之冰 · 发表于 2013-5-16 15:51

术前原创面仍有渗液、红肿（较前明显消退），就不是清洁切口；术后切口是否是医院感染，这还要借助病原学诊断。

xcyg2009 · 发表于 2013-5-16 16:25

不是I类切口

凤姐 · 发表于 2013-5-16 16:37

不是I类切口,临近原感染创面的右小腿切口是不算医院感染。

lxgrk1981 · 发表于 2013-5-16 16:40

不是1类切口，是感染性手术。而且这种病人不能立即手术，应该等创面愈合后再进行手术，可以避免医疗纠纷。

吾眉 · 发表于 2013-5-16 16:41

不是I类切口算Ⅱ类切口，仍属于院感。

yangguocun535 · 发表于 2013-5-16 16:53

"入院时右小腿中中段前侧见一不规范创面，结痂，周围红肿，有压痛伴有渗透液"，这是已经污染的创面了，不能算一类切口了！临近原感染创面的右小腿切口是不算医院感染。

liweihua · 发表于 2013-5-16 17:00

这种择期手术应该等创面愈合后再手术。

郁金香Z · 发表于 2013-5-16 17:09

"lxgrk1981 "老师：
“不是1类切口，是感染性手术。而且这种病人不能立即手术，应该等创面愈合后再进行手术，可以避免医疗纠纷。”知道本来如果没有原感染创面，大隐静脉高位结扎+剥脱术应该是1类手术切口，但是就是临近切口的创面术前仍有感染未控制，所以是几类切口和是否算医院感染比较纠结？

snkyyhdm · 发表于 2013-5-16 17:22

不是1类切口，是感染性手术，而且是带进来的，也不应该属于医院感染！

wuse · 发表于 2014-4-15 16:17

“手术未进入炎症区域”这个不知道如何界定，离切口多少距离才属于“切口周围”？大隐静脉切口特别是下肢的切口周围皮肤经常不好的，这是判断切口类别有点难了

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