请教院感病例。

鹤舞清风

   5月5日14:38  入院一名患者，诊断为硬膜下血肿、脑挫裂伤、左肺损伤。17:20在全麻下进行开颅血肿清除术，气管插管，使用呼吸机。6日  8:00停呼吸机保留气管插管。7日  8:00听诊双肺呼吸音粗、双下肺可闻少量湿罗音，13:30 T在38°C-38.5°，呼吸机CPAP模式辅助通气。8日  停呼吸机保留气管插管，体温正常。9日  术后4日8:00T38.4°C，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，考虑是中枢性发热，不排除肺内感染，痰培养。10:30行气管切开，见大量黄色含淡血性粘液痰涌出。10日  T37.4°C—— 37.6°C。11日  痰培养：病原体为肺炎克雷白杆菌。13日  主任查房，补充诊断为：肺内感染。并报医院感染卡片上报院感科。
    请问：这是医院感染病例吗？患者在入院时肺挫伤，已存在有感染的可能，我不认为是院感病例，主任坚持说是院感病例。

风雨同舟

同意你们主任的诊断。
肺挫伤只是为内源性感染提供了条件，并不是肺挫伤一定会感染。感染是在入院以后的过程中发生的。
个人意见，供参考。

0826009

赞同2楼老师的意见。是医院感染病例。

ynosmile

同意2楼观点，应该属于医院感染病例。

毛惠珍

个人认为应该算是院内感染。

走马观花

有过程，有结果，应该是院内感染。

燕子

同意2楼的观点，是感染病例！

xtdy12

有易感因素存在，有实验实报告。我个人认为应是院内感染病例。

zhangxiaona111

应该是呼吸机相关肺炎吧？

weike19290716

主任的意见是对的。

鹤舞清风

风雨同舟 发表于 2013-5-16 10:29

                               
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同意你们主任的诊断。
肺挫伤只是为内源性感染提供了条件，并不是肺挫伤一定会感染。感染是在入院以后的过 ...

谢谢各位老师的意见，医院感染诊断为：卒中相关性肺炎。

鹤舞清风

zhangxiaona111 发表于 2013-5-16 11:28

                               
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应该是呼吸机相关肺炎吧？

谢谢各位老师的意见，医院感染诊断为：卒中相关性肺炎。

谷子

鹤舞清风 发表于 2013-5-16 11:50

                               
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谢谢各位老师的意见，医院感染诊断为：卒中相关性肺炎。

想请教卒中相关性肺炎的诊断标准是什么呢？就是指发生了卒中后的肺炎吗？您是怎么样排除呼吸机相关性肺炎的呢？大家都有什么思路呢？

creasemore

我记得以前我也遇到过这样的病例，我认为是院感病例，可管床医生偏说不是，为此我们差点吵起来

鹤舞清风

谷子 发表于 2013-5-17 09:46

                               
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想请教卒中相关性肺炎的诊断标准是什么呢？就是指发生了卒中后的肺炎吗？您是怎么样排除呼吸机相关性肺 ...

我也想了解诊断名称应该是啥？卒中相关性肺炎、呼吸机相关性肺炎还是坠积性肺炎？？？很想了解这方面的知识呀！！！

小小水滴

哪位老师给讲一下卒中相关性肺炎？

勤劳的小蜜蜂

我也很想了解卒中相关性肺炎一些知识。