2013年专项整治活动中可能用阿莫西林/克拉维酸预防用合理

小小牧童

前天参加一个省级的医疗机构抗菌药物临床应用管理培训，一个2012年抗菌药物专项整治活动的卫生部专家前来授课，其中在I类切口手术抗菌药物临床应用管理中，说到这么一点：
预防用抗菌药物品种选择合理
包括：第一代头孢菌素：头孢唑林
          第二代头孢菌素：头孢呋辛
          阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦
          头孢曲松或头孢噻肟仅限于开颅、膝髋关节置换手术
          如性价比较差品种比例高（≥50%），适当减分。
          β-内酰胺类过敏者可选用克林霉素、磷霉素（无β-内酰胺类过敏患者选用该类药不合理）
          出院带药不评估品种选择合理性
他说这是2012年整治活动时候查询的评价标准，并且2013年的抗菌药物专项整治活动可能还是这么查的。

正好我院这个月发现了几例骨科I类切口手术用了阿莫西林/克拉维酸，我是应记为选药不合理吗？还是按照专家的说法，算是合理的呢？怎么评价？
大家可以说说自己观点。

小小牧童

为什么没人进来讨论呢？

三个人的空间

克拉维酸和舒巴坦类属β-内酰胺酶抑制剂类复合剂，在美国2012版外科预防用药指南中有提起可以选用，但在中国目前好像没听说可以选用，β-内酰胺酶抑制剂类复合剂一般用于革兰阴性杆菌产酶株，包括产ESBLS的菌株、非发酵菌所致感染，主要为严重感染、院内感染、免疫缺陷者等。

星火

个人观点，不代表官方规定。预防应用阿莫西林/克拉维酸，是不合理的。具体个案应具体分析判断。

小小牧童

星火 发表于 2013-5-13 11:00

                               
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个人观点，不代表官方规定。预防应用阿莫西林/克拉维酸，是不合理的。具体个案应具体分析判断。

谢谢版主的回复。
我也是这么想的，毕竟这只是个人的观点，没有写入规范，如果按他的来了，那我们的工作就无据可循了。还是得按照规范来。这样的用药依然算不合理吧。

星火

小小牧童 发表于 2013-5-13 11:16

                               
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谢谢版主的回复。
我也是这么想的，毕竟这只是个人的观点，没有写入规范，如果按他的来了，那我们的工作 ...

【协和将为医生配智能助手】10日，武汉协和医院透露，将为每个医生配备“抗菌药云助手”，帮助医生同步分析病情，推荐合理抗菌药物。它可以同步收集各个检验设备传来的患者检查指标，与临床医学数据库、药学数据库等对接分析，主要盯防对象是滥用抗菌药物。。http://t.cn/zTBV5df

小小牧童

星火 发表于 2013-5-13 16:19

                               
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【协和将为医生配智能助手】10日，武汉协和医院透露，将为每个医生配备“抗菌药云助手”，帮助医生同步分 ...

好强悍啊，呵呵，我们这种小医院是只能看看了！

热带雨林2010

抗菌素合理应用管理我院由医务科和药剂科负责，因为我对药学不太懂所以很少参与。

小小牧童

热带雨林2010 发表于 2013-5-13 17:37

                               
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抗菌素合理应用管理我院由医务科和药剂科负责，因为我对药学不太懂所以很少参与。

我要是这么说也有用就好了，呵呵，我一个预防医学的，一毕业就做这个，逼上梁山啊。没办法。

热带雨林2010

小小牧童 发表于 2013-5-14 17:09

                               
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我要是这么说也有用就好了，呵呵，我一个预防医学的，一毕业就做这个，逼上梁山啊。没办法。

凡事都有两个方面，虽然是被动的但学到东西就是自己的，积累起来就成为专家了。

小小牧童

热带雨林2010 发表于 2013-5-14 17:13

                               
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凡事都有两个方面，虽然是被动的但学到东西就是自己的，积累起来就成为专家了。

的确学到很多东西，但不想成专家，而是想逃避，呵呵

hzx

骨科一般选用第一二代头孢菌素预防用药，我们是按照卫计委2009年38号文件中附表执行。用阿莫西林/克拉维酸算不合理用药。

lvdongqin1963

老师,无奈我院1类切口还在用阿莫西林/舒巴坦.