血透室的困惑，该怎么做？

色色

近期我们血透室出现一个怪现象，本来丙肝或乙肝或梅毒或HIV阳性的病人，定期采血检测，发现个别乙肝患者转阴性，再有复查又阳性，其他病人也有类似现象，与检验科沟通说是血标本污染，或说是由于血透病人会转阴，或说是由于采血问题，困惑。。。希望能有老师帮忙解析怎么回事？真是以上检验科主任说的那样吗？

蓝蓝天白白云

你提出的问题我医院也存在，是什么原因不清楚困惑（血标本污染可能性小）。

凤姐

化验室试剂是否有问题，操作上是否有问题。

武玲侠wlx

你提出的问题我医院也存在，是什么原因不清楚困，我们也想知道。

九天一羽

血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；所以，这种情况和检验科多沟通，必要时建议检验科更换试剂再检测。

416809589

化验室试剂是否有问题，操作上是否有问题。

米克

先跟检验科联系搞清楚检测方法再讨论

马车

这个问题是实验室检测和报告的某个环节出现问题。你可以追问一下，实验室的解释是不靠谱的。

小白兔

作为院感人必须把事情的真正原因搞清楚。

色色

马车 发表于 2013-5-13 11:36

                               
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这个问题是实验室检测和报告的某个环节出现问题。你可以追问一下，实验室的解释是不靠谱的。

已经多次与检验科沟通，每次都是以上的解析和答复，我是质疑检验科的室内质控问题，但由于我们不是专业检验人员也问不出所以然，我是建议他们请教上级大医院，再给我们和血透室一个明确的答复，如果论坛有检验科的专家也欢迎解析，谢谢！

马车

色色 发表于 2013-5-14 09:28

                               
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已经多次与检验科沟通，每次都是以上的解析和答复，我是质疑检验科的室内质控问题，但由于我们不是专业检 ...

本人就是一直从事检验专业的。这个问题除了用“检验科工作有问题”来解释别无其他答案。一个患者感染性血清标志物的阴阳性变化是绝对不可能这样子的，时阴时阳的结果，肯定是工作中存在巨大问题的。标本会不会搞错，实验过程是否存在污染，结果判断是否存在偏差，是否同时检测了质控品，质控品检测结果是否稳定在控，S/CO是多少，使用哪家试剂？......

佳蕙淼淼

马车 发表于 2013-5-14 09:44

                               
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本人就是一直从事检验专业的。这个问题除了用“检验科工作有问题”来解释别无其他答案。一个患者感染性血 ...

赞成老师的说法！！！！！！！！！！！！！！！！

王美丽1

你提出的问题我医院也存在，是什么原因不清楚困，我们也想知道。

pnxwh

我们医院检验科的主任说，乙肝试剂除了表面抗原出厂的时候有抽样检查，其他的都没有，所以。。。。。。

马车

pnxwh 发表于 2013-5-15 11:52

                               
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我们医院检验科的主任说，乙肝试剂除了表面抗原出厂的时候有抽样检查，其他的都没有，所以。。。。。。

那表面抗原不是也一会阴性一会阳性么？他简直是无理搅三分，甚至是胡说八道。