内镜清洗现状

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镜室医院感染管理现状：目前胃镜、活检钳清洗、消毒及灭菌工作尚未受到足够的重视。我国是病毒性肝炎的高发区,全国各地人数中,乙型肝炎病毒感染率为42. 4 %～80. 7 %;人群HBsAg 检出率为10 % , 年发病率为230/ 10 万。同时艾滋病感染人数在迅速增长,有的
　　医院患者胃镜检查前没有检测出有无以上传染病,艾滋病患者就诊时也常常隐瞒病史,而在给患者插胃镜过程中,极易造成鼻黏膜及上消化道黏膜破裂出血,或由于肝病患者本身凝血机制较差,导致胃黏膜出血,含乙型肝炎等病毒的血液就会污染管路,如对胃镜、活检钳消毒灭菌不彻底,会造成病原微生物的存留与繁殖,其他患者检查时,病原微生物可通过破损的黏膜侵入人体,从而引起医源***叉感染,特别是乙型肝炎病毒和艾滋病病毒。　
　　胃镜及附件消毒灭菌彻底与否取决于医务人员的责任心,有些单位只有1 台胃镜,或者由于患者较多而赶速度,没有足够的时间进行必要的清洗、消毒及灭菌,而胃镜及附件的清洗、消毒与灭菌是否彻底,从表面上很难识别,被检查者也无从知晓;另一方面,由于胃镜结构复杂、价格昂贵及材料特殊,目前多数采用浸泡消毒法达到消毒灭菌目的,而化学消毒剂的选择、消毒剂污染情况及消毒剂浓度的日常监测,更需要医务人员自觉执行各种操作规程和消毒技术规范[5 ] 。因此,医务人员的责任心直接影响到胃镜及附件的消毒灭菌质量。

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太同意了，内镜真的应该出一个规范了，否则好的话一些医疗单位为了增加收入，盲目的增加病人，可能带来很大的后遗症，受伤害的还是病人。

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说的太对了，也说的太现实了，所以我们一定要对自己和他人负责。

九天一羽

我们是这样的：1.浸泡用2%戊二醛（计划申请用邻苯二甲醛或酸性氧化电位水），但必须每天监测浓度，检测完毕后将结果试纸条贴于戊二醛浓度监测本上；2.碱化戊二醛使用2周，不管浓度是否仍在标准，都要求更换。3.胃镜检查前必须行术前快速三检（约10分钟出结果），患者必须拿着检验结果才能检查。4.内镜储存柜具有紫外线消毒功能，但不能作为每天首次检查前胃镜的常规消毒，每天首检前从储存柜取出镜子，必须再浸泡20分钟，水枪、气枪冲洗后使用。5.两条镜子，一条作为乙肝等传染病患者使用，另一条阴性患者使用。
活检钳是高压蒸汽灭菌，除了供应室常规灭菌效果监测外，院感科每月对活检钳行微生物检测。

一心一意

我们医院是使用的一次性活检钳。

美丽乌江

医院普遍存在的现象，还没认识到这里的重要性，只求利益。

阿梅68

我院不作活检的，消毒液在3月份时改用戊二醛了，但是每日的浓度监测没做到。

田永琴

太需要规范内镜消毒了，我们医院使用后用戊二醛浸泡消毒。

中中苏

我们医院今年4月份终于推进使用了一次性活检钳。胃镜及附件消毒灭菌彻底与否取决于医务人员的责任心,这句话说得太对了。

龙文鞭影

仅有一条镜子且无完备洗消设施及人员配备的胃镜室应规定不得开业。

xiyangyang

很多医院目前只有一条镜子，n个病人，这一块上级监控还不是太到位，隐患不少。

丫丫小杀手

非常认同楼主老师所说的：医务人员的责任心直接影响到胃镜及附件的消毒灭菌质量！

SWHXY123

现在不是不要求胃镜前检查乙肝、艾滋病吗？

应凤

SWHXY123 发表于 2013-5-11 09:05

                               
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现在不是不要求胃镜前检查乙肝、艾滋病吗？

胃镜前要检查乙肝、没有要求检查艾滋病

nasnqyy

医院普遍存在的现象，还没认识胃镜及附件的消毒灭菌质量的重要性。

蓝草

医务人员的责任心直接影响到胃镜及附件的消毒灭菌质量!

lljjww

医务人员的责任心直接影响到胃镜及附件的消毒灭菌质量。
是这个理。

二附院

说的太对了，也说的太现实了，所以我们一定要对自己和他人负责。

良龙马

的确如此，医务人员的责任心直接影响到胃镜及附件的清洗--消毒--灭菌质量。

hbhdwxyl

我们医院原来是手工清洗，现在买了一台清洗消毒剂，这个能代替手工清洗吗？