苏州二附院被“摘牌”调查：三甲医院是真是假

组织

挂在苏州二附院门口多年、用以光耀门楣的“三级甲等综合医院”牌匾，或许不久后就将被不情愿地摘下。
苏州市卫生系统相关人士向记者透露，苏州二附院(苏州大学附属第二医院)的三级甲等资质已确定被取消，目前医院上下都死守着这一消息，并在各个渠道试图打通关系，做着最后的挽回工作。
“哪里得来的三甲资质取缔的消息？这都是子虚乌有的！我院2011年还通过了省一级的三甲复核评价。现在是，并且从来都是三甲医院！”与此同时，苏州二附院宣传部的一位负责人斩钉截铁地向记者表示。
然而根据记者多方获得的消息，苏州二附院三甲资质确实已经“得而复失”，前后过程不仅曲折反复，并且极具代表性。1995年通过三级医院基本标准的评审后，苏州二附院便已将自己“准三甲”的身份当做三甲来宣传，直到2011年末正式被江苏省卫生厅拟确定为三甲之前，这样自诩三甲的情况已经长达16年。
更为吊诡的是，在去年下半年国家卫生部发起的三甲医院评审“回头看”的整治中，苏州二附院不幸落马，被剥夺刚刚获得不久的三甲资质。此事至今已近一年，其三甲医院的招牌却从未被摘下过。
“即使一些医疗机构没有评上三甲或最后被摘牌了，这些医院很可能还是继续以此宣传，毕竟监管机构和同行大多都是‘睁一只眼闭一只眼的’。”北大纵横医药合伙人史立臣向记者表示，“‘三甲光环’带来的实际收益远超人们的想象，财政拨款和行政管辖级别的大幅提升就是背后极大的驱动力。”
典型性“假三甲”
“南方如深圳及其周边、西部地区如甘肃等省‘假三甲’的情况就相对严重些。”
苏州二附院对三甲医院资质的上下求索之路，堪称迂回波折。只是在不知情的病患方看来，医院炮制的“三甲”名头却从未被质疑推敲过。
由中国核工业集团公司投资、始建于1988年的苏州二附院，发展至今已经成为医院本部占地7万多平方米、拥有医务员工近两千人的大型医疗机构。在该院官网上，院方对自身的定位介绍为“集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院。立足苏州、辐射江苏”。
我国医院等级评审启动于1989年，综合医院按任务和功能，由低到高分为一、二、三级。又按医疗水平及设施条件等分甲、乙、丙三个等级。“三级甲等”是目前我国医院的最高等级，属于辐射一定地区和覆盖一定人口的高水平医疗机构。
翻看苏州二附院的公开资料，该院在1995年8月通过了三级医院基本标准的评审，至此开始正式发起了冲击三甲资质的进程。而通过基本标准评审后，需经过最终资质评审后方能被视为三甲医院。
1998年卫生部出于控制部分三甲医院申请中出现的过分追求硬件比拼等问题，暂停资质评审工作，这一“资质关闸”直到2011年才被重启。如同众多通过基本标准评审的医院一样，苏州二附院再度申请三甲资质。
2011年12月15日，江苏省医院复核评价和评审委员会办公室(医政处)对辖内21所三级医院评审结果予以公示，苏州二附院也首次被列入“拟确定为三级甲等综合医院”的名单中。
“按照政策规定，至此苏州二附院才能自称三甲医院。而1995年到2011年末的这十六年里，在当地人眼里服务水平一般的苏州二附院却早已自诩三甲多时，已经是违规了。”前述苏州卫生系统人士指出。
只是好景不长，2011年至2012年期间卫生部要求开展评审“回头看”，整治不合规定而过度泛滥的三甲资源，其中2011年后新增的240多家三级医院被视为无效。重灾区苏州大市范围内共有7家需面临重新定级，苏州二附院也在取消三甲资质之列。
照此计算，苏州二附院只有在2011年年底“拟确定三甲”至2012年年中“重新定级”间的半年时间内是名副其实的三甲。而包括目前在内的绝大多数时间里，“三甲医院”只是该院对外宣传、招揽病源的一个幌子。
更值得关注的，是类似案例的普遍性。自2010年9月以来，中国三甲医院数量已翻了一番，一年多时间里超过400家大小医院变身三级医院。
“通过了三级医院基本标准评审和实际通过三甲医院评审是两码事。不少医院通过打点地方领导，摆平当地其他医院的反对声音，自称三甲就不会有人去怀疑。而患者肯定会理所应当地以为，所有张挂的三甲牌匾都是真的。”史立臣指出，“不同的地区监管松紧程度也不同，南方如深圳及其周边、西部地区如甘肃等省‘假三甲’的情况就相对严重些。”
此前就有业内声音质疑，三甲医院资质基本标准的评审有明晰要求，但最终评审的标准却有些模糊摇摆，一些地方可能只需要花数十万、数百万的权钱交易就可以搞定个别有拍板权的领导，一般来说只要当地其余的三甲不反对，就可以通过三甲。
三甲医院的“光环”
三甲和非三甲的最大的区别是在行政和财政两方面，而非治疗病患的收费标准
获得三甲医院的资质，对医院集团的品牌、经营两块都能提供极大的拉动作用。
史立臣表示，三甲和非三甲的最大区别是在行政和财政两方面，而非治疗病患的收费标准。医院管理层(尤其是院长和高管)的管理等级上区分很大，苏州市三甲医院的院长或许能和苏州市卫生局局长的级别接近。而非三甲医院的院长距离局级还差了不少，这也引发了管理层行政上的极大动力。
更为实际的是，“在财政拨款支持上二者的差距也相当大。北方的一些三甲医院一年获得的财政拨款(人员工资、大型医疗设备采购)甚至可以在一个亿左右，而普通二甲医院一年至多也就是一两千万的拨款。地方监管部门有意无意的‘闭一只眼’等于也是让这些医院变相骗取国家财政补贴”。
同时，三甲医院的光环在吸引日常患者诊疗上作用十分明显，在一些配合政策的业务中，“假三甲”收获的却是实实在在的利益。
据悉，国内120意外事故的急救业务各级医院都在极力争夺，而由于当地120一般情况下优先给三甲医院输送，这样的实际竞争优势带来的是高额的商业回报。“国家提倡三甲医院和二甲、社区医疗资源联合中，承包性质的转诊就是一大重点。无论是真是假，对外宣称的三甲资质带来的转诊率也高，收益自然也高，通过名气吸引更多病源才是最有效的创收办法。”史立臣强调，“医院管理方其实都是生意人，大医院打造医院集团时，仅仅依靠生硬组合二级医院很难形成拼凑嫁接上的收益，带来的只是数量和规模上的提升。”
三甲医院如雨后春笋般蔓延开来，卫生部重拳整治的收效能否全部落地，目前行业内的看法仍旧不甚乐观，地方卫生系统的反弹和保护便是其中一大困难。这也让“假三甲”的生意经开展得更为肆无忌惮。
前述相关人士表示，实际审核和监管都是卫生部、卫生厅交由地方卫生局来操作的，公立医院本身就如同各个省市自己“生养的孩子”一般，自然执行起来不会太严苛。类似苏州二附院这样的例子再重新评审多半会遭遇地方政府的反弹，整治“假三甲”的运动或许只能压下去很小一部分。

樟树猪

呵呵，我们正准备创甲呢，看了这有点点小受打击呀。
是真的吗？

柳莹依

这个帖子是原创还是转载？如果是转载最好是提供链接。

wyq6064

怎么会是这样，不可思议，是真的吗？

jjx

是真的吗？不可思议哦！

老乡

摘下三甲,挂上三乙.

绿城白云

今天我们单位也在传一则消息，据说我们省内一家地级市的直属医院就由三甲医院被降级为二甲医院。到底是不是真的，不知道。

麦大叔

就是要严厉打击这些造假的份子！

好好学习LP

是真的吗？真的不可思议哦！

safihu

按这文章的观点，实际上98年暂停后如果没有通过新的评审，都是假的三甲，很正常。

细雨润竹

匪夷所思，这事情是真的吗，还望楼主给个链接比较好

新翼感控

总的来说，三甲标准工作常态化才是真正的三甲，有意的创三甲、做资料太老火、经不起考验的。

416809589

是真的吗？还有这样的事情在发生！

lijun

真实点吧！多为社会想想，多为患者想想。

组织

柳莹依 发表于 2013-5-10 21:49

                               
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这个帖子是原创还是转载？如果是转载最好是提供链接。

http://www.cn-healthcare.com/new ... content_422979.html

小铃惠

我们医院是去年上的三甲，不容易啊！

1995薰衣草

本来评审就是形式主义。现在很普遍！

晓芦

苏州二附院被“摘牌”调查：三甲医院是真是假_医院新鲜事_资讯频道_健康界
http://www.cn-healthcare.com/new ... content_422979.html

还有这样的事？

有始有终

这是很严重哟对该院影响会很大

MISS高

我相信是真的，这是中国国情，各行各业都如此，暗流涌动。