此病例是否属于院内感染？

天山-雪莲

脑外科一脑出血的病人，男，44岁。既往有高血压史，查体血压212/111mmHg,患者吃饭时出现头痛、恍惚、恶心、呕吐等症状，且呕吐多次，意识淡漠。入院CT显示脑室出血，无大小便失禁。入院后给予降血压治疗。入院时体温37.5度，入院第5天体温38.3度，第6天体温到了39度，科室行腰穿治疗，脑脊液培养无细菌生长。科室于病人入院第6天给予阿奇霉素治疗，直到病人好转。这个病例属于院内感染吗？谢谢！

美好的家园

此病例院内感染的部位？患者出现呕吐多次，会不会出现吸入肺炎吗？体温的高的原因？医生用药的理由？主管医生沟通过吗？

风雨同舟

感染的表现不明显，脑部疾病可以引起中枢性发热。

衣带渐宽

有其他的资料么？光看您给出的资料好像不好判断

廖建华

就患者体温升高，用抗生素后下降，还是主要考虑感染吧，趋向于颅内感染:有发热、颅内高压症状。

blc831030

没有相关的影像或病原学检查或支持很难判断，我认为跟主管医生沟通比较好

SWHXY123

“脑脊液培养无细菌生长。”也不能排除颅内感染。

清清

暂不考虑院内感染。如果考虑院内感染：感染病灶在哪里？需了解各种置管情况、血常规情况、除脑脊液外其他分泌物的培养+药敏。

zjyhyyygk

本人还是比较认同3楼版主的意见

玮玮77

你给的资料太少了，比如入院时的血象、胸片等等，首先要判断入院时是否就有感染灶，如果有，就不算院内感染，如果没有，只考虑中枢性发热，那么要考虑院内感染的可能性。

郭丽

不考虑是医院感染。从现有资料看没有相关依据是医院感染。

晚秋之冰

根据入院时体温37.5度，入院第5天体温38.3度，第6天体温到了39度，科室行腰穿治疗，脑脊液培养无细菌生长。科室于病人入院第6天给予阿奇霉素治疗，直到病人好转。在与管床医生沟通，有没有其他部位的感染。确定感染部位，再次做脑脊液培养。

李芳萍

不能考虑医院感染，证据不充分。

四叶草

玮玮77 发表于 2013-5-10 15:48

                               
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你给的资料太少了，比如入院时的血象、胸片等等，首先要判断入院时是否就有感染灶，如果有，就不算院内感染 ...

中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。中枢性发热在发热的各种病因中较为少见， 其表现及处置也与常见的各种感染性及其它原因引起的发热不同。因此临床上在确定中枢性发热时， 应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。对于难以解释的中度体温升高不能轻易认为是中枢性发热。因此，中枢性高热不属于感染疾病所引起的高热。也就是说中枢性高热不属于医院感染。

四叶草

就雪莲老师提供的资料目前不能判断是否为医院感染。虽然医师给患者使用了抗菌药物。建议一是和临床医师沟通一下，使用抗菌药物的理由。二是患者辅助检查是否支持感染存在？比如血常规、胸片等

陌上花开!!

你给的资料太少了，不能考虑医院感染