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[原创] 诊断上呼吸道感染,体温一定要38度两天吗?

   火.. [复制链接]
发表于 2013-5-6 15:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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有一病人术后第天39度伴流涕、咳嗽,用了利巴韦灵、双黄莲用2支退热针肌注,第二天体温最高37.8度,体温没超过38度两天,可我觉得其实这已经是一个上呼吸道感染病历,可就是体温没达要求,其实是因为用药治疗体温才这样的,不知同行怎么认为呢
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发表于 2013-5-6 15:15 | 显示全部楼层
是的,现在用了退热剂后,连着两天体温超过38度的不多,但要诊断上呼吸道感染不光要看体温,还要看鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现,血常规是否正常?培养是不是阳性?有没有用抗菌药物?
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发表于 2013-5-6 15:17 | 显示全部楼层
临床上经常碰到这类病例,我们一般就诊断为上呼吸道感染;但如果说有上呼吸道卡他症状,而体温最高没到38度,我们就考虑为普通感冒
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发表于 2013-5-6 15:28 | 显示全部楼层
这种情况,我认为应该诊断上呼吸道感染。其实,好多老年病人上呼吸道感染后的发热表现也不明显
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发表于 2013-5-6 15:43 | 显示全部楼层
其实您所说的这种情况在临床是经常会碰到的,应该说如果从诊断角度来说,这样的病例应该是已经符合上感的标准,但是咱们统计的时候是不参与统计的
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发表于 2013-5-6 15:46 | 显示全部楼层
学习学习
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发表于 2013-5-6 15:52 | 显示全部楼层
体温没有达到38度连续两天,病程中没有使用抗菌药物,临床表现只是鼻塞、流涕、干咳,如果没有描述肺部体征,这样的病例还是诊断为感冒。
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发表于 2013-5-6 16:04 | 显示全部楼层
同意楼上lilin老师的意见,从你的叙述来看,应该是普通感冒.因为给予抗病毒治疗有效.
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发表于 2013-5-6 16:10 | 显示全部楼层
建议:与管床医生沟通,查 血常规,  看一看——白细胞情况
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发表于 2013-5-13 17:27 | 显示全部楼层
你是用药物让体温降下来的,不能说是“体温没超过38度两天”,除了发热外有没有医院感染诊断标准中以下的症状和体征呢?
一、上呼吸道感染
      临床诊断
      发热(≥38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现
    病原学诊断
    临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
    说明:
    必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。
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