是否算医院感染？

相识有缘

一患儿8岁，入院诊断：颌下淋巴结炎收住五官科；入院第7天出现头痛、伴有恶心，CT ：双侧上颌窦炎，儿科会诊考虑诊断“中枢系统感染”转儿科，脑膜刺激征、巴氏征阳性，腰穿脑脊液：细胞总数6*10/l、白细胞2*10/l，，血常规WBC9.42*10/l、N46.5%,  一直无发热。诊断病毒性脑炎，并且医生报告为院内感染。个人认为不应该算院内感染，也疑惑。请教各位老师来判断。谢谢！

yhy8562243

这应该属于病程的演变过程吧？入院时血像高吗？谢谢！

小雨点儿

颌下淋巴结炎一般是细菌引起的，和“病毒性脑炎”没丝毫关联，也不是原有疾病的延续，这样当然可以考虑“医院感染”；有的流行性腮腺炎是仅仅有颌下淋巴结肿大的，后面并发病毒性脑炎，按照这样的思路诊断，似乎就顺理成章了。

相识有缘

入院时血像不高，口底可触及2枚0.5*0.6、1.2*1.5、左侧颌下1.0*1.2cm大小的淋巴结。

yhy8562243

相识有缘 发表于 2013-5-6 17:21

                               
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入院时血像不高，口底可触及2枚0.5*0.6、1.2*1.5、左侧颌下1.0*1.2cm大小的淋巴结。

显然患者入院时不支持是细菌感染，所以，仍考虑为属于病程的演变过程。个人意见，仅供参考，谢谢！

老虎5188

这应该属于病程的演变过程

四叶草

《医院感染诊断标准》中说明部分，有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。病毒性脑炎的平均潜伏期为10-15天，该患者没有超过平均潜伏期，故不属于医院感染。

相识有缘

四叶草 发表于 2013-5-6 20:39

                               
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《医院感染诊断标准》中说明部分，有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 ...

就是因为不知道病毒性脑炎潜伏期，谢谢您的指教！