这是切口感染吗

moshao123 · 发表于 2013-5-6 08:35

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有一病例，4月22日在硬膜外麻下行无张力疝修补术（补片），25日出现切口稍红、肿，伴渗出，医生给予打开切口引流换药，28日切口分泌物培养无菌生长，查血常规正常，体温正常，医生说培养无菌，血象、体温正常，这不是切口感染，我也不是很明白，切口明明有感染的体征，为什么培养是无菌生长，有几次都是这种情况，请教有经验的老师，像这种情况是切口感染吗？培养无菌的原因是什么？

美好的家园 · 发表于 2013-5-6 08:46

切口稍红、肿，伴渗出，医生给予打开切口引流换药，这还不属于感染吗？临床症状已具备，但检验阴性，是否考虑标本不合格或在使用抗生素呢？个人意见！

草原星空 · 发表于 2013-5-6 08:52

同意二楼老师的意见，这些症状可以做出临床诊断了。

yyy27n · 发表于 2013-5-6 08:55

切口感染诊断主要是以临床症状为主，实验室检查阴性有可能是正在使用抗生素；采样运送不当，导致病原菌死亡等，为假阴性；特殊病原体或检验技术受限。

利剑 · 发表于 2013-5-6 08:59

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jiner · 发表于 2013-5-6 09:00

好好学习《医院感染诊断标准》，根据该标准，该患者已发生切口感染。

weike19290716 · 发表于 2013-5-6 09:03

依据楼主描述，该患者已发生切口感染。

长江流域 · 发表于 2013-5-6 09:04

我认为应该属于切口感染。

s2001128410 · 发表于 2013-5-6 09:07

伤口处是否疼痛，引流出的液体是脓液还是清亮的液体呢？

yangjun6417657 · 发表于 2013-5-6 09:07

医生就会狡辩，肯定是感染！

晴天也飘雨 · 发表于 2013-5-6 09:16

切口感染，以症状为主，尽量做到实验室支持。

良龙马 · 发表于 2013-5-6 09:23

依据楼主描述，该患者已发生切口感染，像我们基层医院的这种情况，如果说一定要实验数据的话，很难！因要送上级检验，病人出院后都难以得到，所以大多数是根据症状为主。

liu1724 · 发表于 2013-5-6 09:35

培养无菌的原因和实验室的水平，采样技术有关。感染诊断不明确，也有可能是补片的排异反应。

SWHXY123 · 发表于 2013-5-6 09:43

是切口感染，培养阴性有可能是正在使用抗生素或采样方法不正确（采样时用生理盐水冲洗，不要用消毒液就直接采样）、未及时运送。

qyh96129612 · 发表于 2013-5-6 10:16

我院也有过这种情况，，医生就是不承认，怕引起纠纷。

独舞奇缘 · 发表于 2013-5-6 10:43

个人认为是切口感染

。Feng’s。 · 发表于 2013-5-6 10:48

“切口稍红、肿，伴渗出”，应该算感染了！

骄阳骑士 · 发表于 2013-5-6 10:49

诊断标准上没有说培养阳性是必要条件，有时候不送培养就可以诊断，已经有红肿，分泌物这些临床表现了，即便培养阴性也可以诊断了。

应凤 · 发表于 2013-5-6 11:09

我认为是Ⅰ类切口的医院感染病例，按诊断标准属于临床诊断，至于标本，要看采标本的时间，是否使用抗生素后，或是采集后送检的时间等很多环节。

moshao123 · 发表于 2013-5-6 14:55

草原星空发表于 2013-5-6 08:52

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同意二楼老师的意见，这些症状可以做出临床诊断了。

病人术前、术后一直没用抗生素，

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