有谁知道2013抗菌药物整治有什么变化吗？

wyawrx

013年大部制改制后？怎么变化？怎么管？有没有新动向？

星火

注近期的健康报，对抗菌药物整治与‘三优一满意’一起推进，第三年到了收官之年，今年的重点在基层一线医疗机构。抗菌药物的整治要求，细化考核指标，重在持续改进。
可能有具体文件，基本与去年一致。

星火

“三好一满意”收官之年化成指标
首次覆盖基层医疗卫生、疾控、卫监等机构
本报讯  （记者孙  梦）今年是3年“三好一满意”活动的最后一年，活动范围扩展至乡镇卫生院、社区卫生服务机构、妇幼保健机构、血液中心（站）和急救中心（站）以及各级卫生监督机构、疾病预防控制机构。卫生计生委日前发文，为今年“三好一满意”活动定出工作任务分解量化指标。

　　医疗机构：

　　社区静脉点滴处方比例不超1/4

　　卫生计生委要求，二级以上医院能够以多种渠道为患者提供8小时以上的预约诊疗服务；有条件的三级医院应当开展双休日及节假日门诊，力争提供24小时门诊挂号服务。所有三级医院至少在80%的病房开展优质护理服务；二级医院中，至少80%的地市级医院和至少40%的县级医院开展优质护理服务。大力推进同级医疗机构检查检验结果互认。城乡医院对口支援受援医院开展适宜新技术每年≥2项，所在县新农合病人县外二级以上医疗机构就诊率小于10%或较上年度下降。乡镇卫生院和社区卫生服务机构规范化电子健康档案建档率≥65%，计划免疫疫苗接种率≥90%。

　　三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院、口腔医院、肿瘤医院不超过35种，儿童医院不超过50种，精神病医院不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）不超过40种。乡镇卫生院必须达到门诊处方合格率≥98%，住院病历书写合格率≥95%，入院与出院诊断符合率≥85%。社区卫生服务机构每百张静脉点滴处方比例≤25%，每百张抗菌药物处方比例≤25%。妇幼保健机构孕产妇系统管理率≥85%，5岁以下儿童系统管理率≥80%，本院0~6月婴儿纯母乳喂养>50%。

　　医疗机构对投诉举报及时办理率达到100%。100%的二级以上医院和妇幼保健机构开展廉洁风险防控机制建设工作。100%的二级以上医院开展患者满意度调查和出院患者回访。医疗机构应主动向社会公开排名前10位常见病种的单病种诊疗费用、药占比、耗材占比、检查检验占比以及诊疗费用自负比例。社区卫生服务对象综合满意度≥75％。

　　疾控机构：

　　24小时提供卫生防病咨询

　　疾控机构所有现场专业技术人员要下基层进行专业指导，现场专业技术人员下基层指导年人均天数为国家级≥10天、省级≥20天、市级≥30天、县级≥60天；下基层专业指导覆盖率达100%。每个疾控机构均要成立疾控志愿者服务队，每年组织开展志愿活动≥4次。实行24小时值守并提供卫生防病咨询服务。

　　成立质控部门或指定专人负责质控工作。疫苗接种率达到国家免疫规划要求，艾滋病病毒感染者和病人随访管理率≥95%；艾滋病确证检测准确率≥95%，免费抗结核治疗项目落实率达100%，晚期血吸虫病病例、疟疾病例规范管理率达100%，重点地方病监测完成率达100%，生活饮用水监测任务完成率达100%，全民健康生活方式行动工作任务达标率达100%。

　　纠正各级卫生行政部门领导干部违反规定兼任管辖地区和业务范围内的医疗卫生单位的领导职务，进一步加大治理商业贿赂工作力度。单位职工满意度≥90%、社会公众满意度≥90%。

　　卫监机构：

　　中小学卫监建档率达90%以上

　　食品安全企业标准备案符合条件的自受理之日起10个工作日内完成。卫生行政许可审批符合条件的自受理之日起20个工作日内完成。

　　市政供水单位卫生监督监测，游泳场馆卫生监督量化分级管理及水质监测，职业健康检查机构和职业病诊断机构卫生监督，医疗机构放射诊疗防护监督，二级以上医疗机构及疾控机构、采供血机构传染病防治卫生监督，单采血浆站卫生监督，要实现全覆盖。中小学校卫生监督建档率达到90%以上。

　　卫生监督员职业道德和纪律法制教育覆盖率达到100%；有关监督员违纪行为的投诉举报调查处理率达到100%。每年开展卫生监督普法宣传不少于3次。受理的群众投诉举报调查处理率达到100%。社会群众对卫生监督工作整体满意度达到80％以上。
  

热带雨林2010

虽然抗生素使用的管理由医务科和药事委员会主要负责，但院感也时刻关注并参与管理。

盛开

虽然抗生素使用的管理由医务科和药事委员会主要负责，但院感也时刻关注并参与管理。

二进制

抗菌药物整治，微生物实验室这个主角怎能被忽略呢？

星火

星火 发表于 2013-5-4 10:39

                               
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关注近期的健康报，对抗菌药物整治与‘三优一满意’一起推进，第三年到了收官之年，今年的重点在基层一线医 ...

https://bbs.sific.com.cn/thread-105790-1-1.html
已有方案

xiesq999

请看《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》https://bbs.sific.com.cn/thread-105790-1-1.html

海内知己

与2012年度的整治方案相比，主要指标基本没有什么变化，现仅发现如下三处不同：

（六）加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。

住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。

.....

（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。

注：红色文字为本方案所增加部分

婉若秋水

海内知己 发表于 2013-5-10 21:23

                               
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与2012年度的整治方案相比，主要指标基本没有什么变化，现仅发现如下三处不同：
（六）加大抗菌药物临床应 ...

整个第十五条的加强宣传营造氛围也是新增加的内容。

wyawrx

恩，今年的方案还算靠谱。