请您支招：外科医师鼻拭子筛查出MRSA怎么办？

四叶草 · 发表于 2013-5-2 00:06:03

本帖最后由四叶草于 2013-5-2 09:59 编辑

近日，对外科几位医师进行了手卫生和鼻拭子的多重耐药菌的筛查，发现有两位医师鼻拭子携带有MRSA，已经通知了科主任和医师本人。根据卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。不知各位老师医院是否出现类似情况，又是如何处理的？欢迎分享您的管理经验！

明玥 · 发表于 2013-5-2 06:34:13

我们医院没有发现这种情况，但是既然卫生部有明文规定，更何况为了控制医院感染的发生，外科医生有定植应该去定植后在进行手术。

星火 · 发表于 2013-5-2 06:53:22

选择了3.
在没有好的去定植情况下，加强防护（合格的外科口罩等）

416809589 · 发表于 2013-5-2 07:24:30

很可怕啊，我们应该也去采采外科医生的鼻子，看有没有多重耐药菌。

三个人的空间 · 发表于 2013-5-2 07:35:49

手术室算重点岗位，对于重点岗位的医务人员，如鼻腔携带MRSA，建议短期局部应用抗菌药物，但去定植不一定成功，人家做了多年外科医生，你不让人家做可操作性有吗？再说你能每个MRSA病人都做好接触隔离吗？这么多，督查时医务人员在意，平时也是想起做做手卫生，忙时就忘了，我想大多医院都是这样，再说乙肝携带的外科医生大有人在，依然在一线手术，目前也只能说服先局部治疗+戴外科口罩了。

飞舞 · 发表于 2013-5-2 08:09:27

只能边治疗边手术，加强防护喽！

yangguocun535 · 发表于 2013-5-2 08:11:02

我们还没有进行相关的鼻试子监测。手卫生监测没有发现。

热带雨林2010 · 发表于 2013-5-2 08:44:33

个人认为既然发现了就应该按规范去做。

angle66 · 发表于 2013-5-2 08:45:22

我们也还没有进行相关的鼻拭子的检查。

cgkg6301 · 发表于 2013-5-2 08:59:16

我们没有进行鼻腔监测，手监测没有发现。从本月开始我们要加上鼻腔监测了。

坊茨小镇 · 发表于 2013-5-2 08:59:18

老师的工作做到细，我们还未监测过，可以借鉴。

精灵鼠 · 发表于 2013-5-2 08:59:45

手卫生监测没有发现过多重耐药菌，鼻拭子没有做过。

青木 · 发表于 2013-5-2 09:11:32

发现医师鼻试子携带MRSA，按卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，当然是不能能加手术的，等治愈后再参加手术。
我们工作还没做到这么细啊！

张乾芳 · 发表于 2013-5-2 09:15:14

老师的工作做得真细致，向您学习。

吴秀英 · 发表于 2013-5-2 09:32:54

手卫生监测没有发现过多重耐药菌，我们医院鼻拭子还没有做过。

蓝色季风 · 发表于 2013-5-2 09:47:46

选3.
在现在没有合适的去定植的方法下,只能选择佩带合格的外科口罩.

jmyyygk · 发表于 2013-5-2 10:27:01

老师的帖子很好，提醒我们也要开展行相关的鼻拭子的检查，如果我院也查出来了，估计停掉外科医生的手术行不通，只能监督他们防护到位和限制手术级别

四叶草 · 发表于 2013-5-2 11:42:17

三个人的空间发表于 2013-5-2 07:35

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手术室算重点岗位，对于重点岗位的医务人员，如鼻腔携带MRSA，建议短期局部应用抗菌药物，但去定植不一定成 ...

谢谢三个人的空间老师的回复。我想，医务人员携带多重耐药菌和携带乙肝病毒的还是有区别的吧？至少前者比后者传播风险大些。

三个人的空间 · 发表于 2013-5-2 12:52:45

四叶草发表于 2013-5-2 11:42

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谢谢三个人的空间老师的回复。我想，医务人员携带多重耐药菌和携带乙肝病毒的还是有区别的吧？至少前者比 ...

呵呵，也只是举个例子，意思是具体问题具体对待，在我们医院暂缓手术是做不到的，只能建议去定植治疗和做好防护。

四叶草 · 发表于 2013-5-2 22:34:41

2013年上海医院感染年会上，美国医院感染专家宋晓岩博士就提到发表在著名杂志上的多中心研究结果，MRSA可以去定植的。我先按照常规让医师用莫匹罗星软膏每天涂鼻子去定植。一周后再复查。

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