手术部位感染的原因之一

美好的家园

近期为一个I类切口感染的病人不停的在寻找问题，具体请看https://bbs.sific.com.cn/thread-102469-1-1.html，对应该查的也查了，特别对植入物的监测，之前做过棉签的、平板培养，结果就是没问题，但我总觉得植入物（钢丝，一次性包装的，平时他们就是直接拆出来打入无菌包灭菌，中间没有经过清洗）有问题，可各种监测把我推翻，由于基层医院，做各种监测的条件还是有限，所以将相关问题与检验科主任沟通，我们应该怎么做，才能真的查出问题呢？（钢丝没经过清洗，我觉得表面的度层肯定是存在的，这样的灭菌蒸汽是穿透不了的，虽然当时我说过后，护士长就采取措施，一切按清洗操作流程来做，但我还是希望有证据去说服），所以我们就将这种没清洗过与清洗过的钢丝一一剪断打入包（两个包）灭菌后，再将其各放入血培养瓶内，心里真希望能培养出东东来，但过了第三、四天，去看看，还是没什么情况，原本决定放弃的，但昨晚做了个梦，说长出两个细菌（呵呵，自己都觉得自己有问题，怎么喜欢细菌啊，有点过了），但还是好奇，今天一上班（第七天），就直奔检验科，一进去就和主任说，我梦到有一两个细菌，主任比我更激动，什么一两个啊，满眼多是，呵呵！实事证明一切了！当然病人发生感染也不是一个因素所致，比如患者还有体温，所以一件事故的发生往往有个组合因素产生，也就是说只有组合系统的干预，我们才能避免有些不应该发生的事。下面一张图是我刚拍下的对比的
   

yhy8562243

建议您做的这个实验要多重复几次，才有说服力。一次阳性不能说明问题，很可能是采样污染造成。个人意见，仅供参考，谢谢！

美好的家园

yhy8562243 发表于 2013-4-30 13:08

                               
登录/注册后可看大图

建议您做的这个实验要多重复几次，才有说服力。一次阳性不能说明问题，很可能是采样污染造成。个人意见，仅 ...

谢谢，这块工作，会继续加强关注的！

江南水韵

请多关注，再监测，一次阳性不能够说明问题，而且是7天。

四季如春6

美好的家园发表于 2013-4-30 13:04:07 近期为一个I类切口感染的病人不停的在寻找问题

对于手术部位感染的原因追踪，要耗费我们感控人员的许多时间，它集多方的知识于一体，需要我们的智慧、思维、处置、分析、沟通的能力，向美好的家园老师学习，对工作认真、负责、求实的工作作风！

美好的家园

江南水韵 发表于 2013-4-30 14:06

                               
登录/注册后可看大图

请多关注，再监测，一次阳性不能够说明问题，而且是7天。

是的，下午刚采样好，期待下次结果！

美好的家园

四季如春6 发表于 2013-4-30 14:07

                               
登录/注册后可看大图

对于手术部位感染的原因追踪，要耗费我们感控人员的许多时间，它集多方的知识于一体，需要我们的智慧、 ...

耗费时间不是问题，关键要有所收获比什么多值，找原因就应找到根本原因，方可真正解决问题！

石磊--wxmsl

再做几次，相信会有不同的结果。但阳性的几率会很高

紫莲花

我们也有过类似的情况，把原包装的植入物直接加上塑封进行环氧乙烷消毒会有问题。。。

美好的家园

紫莲花 发表于 2013-4-30 16:33

                               
登录/注册后可看大图

我们也有过类似的情况，把原包装的植入物直接加上塑封进行环氧乙烷消毒会有问题。。。

是的，去查查，是个安全隐患！

紫莲花

美好的家园 发表于 2013-4-30 16:34

                               
登录/注册后可看大图

是的，去查查，是个安全隐患！

是那里面还有很厚的说明书。。。

开水

老师的实验让我也学到了一些知识，今后多关注这些问题！

黑旋风

一个建议，请检验科同仁做一下鉴定！更有意义！

爱做梦的猪宝

希望老师可以坚持多做几次，这样才更加有说服力，相信事实胜于雄辩。

四季如春6

美好的家园 2013-4-30 15:18:04
耗费时间不是问题，关键要有所收获比什么多值，找原因就应找到根本原因，方可真正解决问题！

老师说得对，是这样的，对于查找到根本的原因，其实是很难的 ，需要我们逐一多方排查、分析、监测，甚至是反复查找，最终得到确证，得以持续改进。

由你想起

佩服老师的敬业精神。

天时说爱你

令人佩服！看到也学到了老师对工作一丝不苟的敬业精神。

美好的家园

爱做梦的猪宝 发表于 2013-4-30 17:31

                               
登录/注册后可看大图

希望老师可以坚持多做几次，这样才更加有说服力，相信事实胜于雄辩。

是的，有足够的数据、证据才能说服一切，当然这一切的一切也离不开各部门的配合，团队的力量是不可估量的！

茉莉花开

佩服您的敬业，一双慧眼发现了我们没有发现的问题，找原因，后天上班就去试试！

美好的家园

茉莉花开 发表于 2013-4-30 22:22

                               
登录/注册后可看大图

佩服您的敬业，一双慧眼发现了我们没有发现的问题，找原因，后天上班就去试试！

应该更感谢这次亚太年会，倪老师的课很精彩，促使我不停的找寻原因！