消毒剂使用的分歧（院感科如何与护理、卫监部门协调？）

美好的家园

刚在ICU查看病人时，护士长把这几天在省里培训的内容与我沟通了一下，其中一点，我不大赞成，就是关于消毒剂的使用：负压吸引的容器瓶在使用状态中应放置消毒剂，中和分泌物（护理老师说的），把所有病人都当成感染病人（这没错），所以要放消毒剂（我院以前也是这样的，后来取消的，意义不大，烂用消毒剂、增加工作量），我院有污水处理系统，个人还是觉得根本没必要，但护士长说这是省里的护理权威老师说的，我没有过大的干预，只是淡淡的说，你用消毒剂的目的是什么？消毒分泌物还是容器？意义在哪？呵呵，护士长果断的说，就是，没意义！都说院感与疾控、卫监有分歧，现在来个护理的，难道就我们感控的理念是在不断的更新吗？看看大家有没有过这种现象，你是如何处理的？

新翼感控

我们医院也存在院感和护理不一致的地方，我们是找出依据在和护理部的协调一致。

院感新手

在消毒隔离、医院感染控制方面，遇到院感与护理意见不一致时，我院一般听院感的。

三个人的空间

我们早期也是这样的，不过现在取消了，护士长还满配合院感的，她们是多一事不如少一事的，没你们护士长这么学以致用的，一般院感简化工作的，大多都配合的。增加工作的那可要斗智斗勇的！

香山朗月

"负压吸引的容器瓶在使用状态中应放置消毒剂，中和分泌物"这是很久之前的做法。
医院有完善的污水处理系统，引流液可以直接进入排污管路。

yhy8562243

护士长的做法肯定是错误的，现在，护理上有关感染控制的理念与院感相比相对滞后，而且，护士长们、护理部还轻易不愿接受新的理念，所以，遇到此种情况需要慢慢开导，她搬出了省级护理权威，您可找一个别省的、院感理念新、院感工作做的好的全国权威来说服她，也许效果要好些。个人意见，仅供参考，谢谢！

美好的家园

yhy8562243 发表于 2013-4-29 13:38 static/image/common/back.gif
护士长的做法肯定是错误的，现在，护理上有关感染控制的理念与院感相比相对滞后，而且，护士长们、护理部还 ...

护士长只是与我沟通，也在愁这话是省护理权威的老师说的，不知怎么执行，所以我不能强说，留给她几个问题，关键意义在哪？

美好的家园

三个人的空间 发表于 2013-4-29 10:21 static/image/common/back.gif
我们早期也是这样的，不过现在取消了，护士长还满配合院感的，她们是多一事不如少一事的，没你们护士长这么 ...

呵呵，其实护理上的有些想法真的与我们感控工作是脱节的，就如论坛上也曾讨论过：优质示范病房，为了节约时间，提供更好便捷的服务，尽要求护士在走廊通道上配药

九天一羽

如果不是原则问题，只能好好沟通了。如果是院感标准或规范的，必须坚持。

茉莉花开

没遇见过这种事情啊！一般说来护理部这个时候是听院感的，每次他们都问我确不确定，然后院感科解释！其实最主要的就是要院感科担责。担责就担责，我说的我负责！

小土豆

这个问题反应的是院感管理的尴尬。我国的医院管理体系是医疗护理各管各，院感谁也管不了。感控的重点环节管理效果直接反应的是医疗护理工作的质量，但是，这些重点环节管理标准却不是护理和医疗目前在自己的专业领域中培训和管理的重点，即使院感制订了很多质控标准，但是监督的力度却很薄弱(因仅靠院感科)。比如手卫生管理，虽然是病人安全目标之一的高度，但很多医院仅靠院感科来管理，有高度要求，没管理力度。郁闷很多…

美好的家园

茉莉花开 发表于 2013-4-29 22:34 static/image/common/back.gif
没遇见过这种事情啊！一般说来护理部这个时候是听院感的，每次他们都问我确不确定，然后院感科解释！其实最 ...

呵呵，是的，因为管理体制的不同，我一般不会直说护理的不对，因为他们自己也觉得有问题，才这样与我沟通，我希望他们真正的去理解而非把意识强加！

禅静思语

美好的家园 发表于 2013-4-29 23:02 static/image/common/back.gif
呵呵，是的，因为管理体制的不同，我一般不会直说护理的不对，因为他们自己也觉得有问题，才这样与我沟通 ...

很欣赏您的管理艺术！
一般情况下，如果认识存在分歧，我会跟他们讲，谁找出出处就听谁的。这样还好办。
当找不到出处时，我们也会把握原则，以理服人，临床还是还比较容易接受的。正如茉莉斑斑所言，做主是要承担责任的！敢作敢当。

wushan

我院护理部在制定消毒隔离方面的制度和检查表时，一般都会事先征求一下院感科的意见，有时遇到具体问题规范上找不到，我们会根据原则两家讨论后统一标准定下来试行。

玉蝶

职能部门之间沟通重要，院感大量的工作需要护理人员完成，所以与护理部之间的交流很关键，楼主做得很到位，赞一个。

三个人的空间

美好的家园 发表于 2013-4-29 21:32 static/image/common/back.gif
呵呵，其实护理上的有些想法真的与我们感控工作是脱节的，就如论坛上也曾讨论过：优质示范病房，为了节约 ...

是的呢，不过我们是静脉配置中心在配药，走廊治疗车只是存放化好的药，但我们病房去全开放式的，家属随意进出，走廊放药也不太好的，不像浙二优质病房，人家门禁系统很好，走廊没人，只看到医生护士，放放化好的液体关系不大吧 ，医院条件达不到，就一窝蜂都仿效，得不偿失呀，就像层流手术室大家都在建，很多维护的不好的，问题更多，呵呵，这些都是题外话，院感工作难但还要继续，向老师你学习，我到院感也只有一年2个月，继续加油！

美好的家园

三个人的空间 发表于 2013-4-30 07:49 static/image/common/back.gif
是的呢，不过我们是静脉配置中心在配药，走廊治疗车只是存放化好的药，但我们病房去全开放式的，家属随意 ...

是的，仿效是不对的，但大都数都是这样操作的，觉得大医院都这样，我们也要学，何曾知人家为什么要这样，人家这样操作的意义如何？人家是以什么条件？而我们呢？只能是根据本院量体裁衣！

wuzj0307

关键是每次院感新理念培训的时候要请护理部主任参加，还有就是制定一些规范的时候院感护理专家要共同参与。

美好的家园

wuzj0307 发表于 2013-4-30 08:26 static/image/common/back.gif
关键是每次院感新理念培训的时候要请护理部主任参加，还有就是制定一些规范的时候院感护理专家要共同参与。

这是必然的，但好多知识需要真正的落实，就更需要普及临床医务人员，领导只是策略，但实施还是要靠他们的！

wzlxw

如果不是原则问题，只能好好沟通了。如果是院感标准或规范的，必须坚持。