JID：过度使用氨比西林或阿莫西林增加肺炎克雷伯菌肝脓肿风险

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最近三十年中，肺炎克雷伯菌肝脓肿（KPLA，Klebsiella pneumoniae liver abscess）在东亚地区发病率有所上升，特别是在台湾和韩国地区。根据已有的一些研究可知，肺炎克雷伯菌肝脓肿与肠道内肺炎克雷伯菌的定植有关，氨比西林和阿莫西林的治疗改变了肠内菌群的生态平衡，可能导致肺炎克雷伯菌的过度增殖。为了研究氨比西林和阿莫西林对肺炎克雷伯菌肝脓肿的影响，来自于台湾台北的Yi-Tsung Lin等人进行了一项研究，发表在2013年4月8日的Journal of Infectious Diseases杂志上。研究发现，近期30天内使用氨比西林和阿莫西林增加发生肺炎克雷伯菌肝脓肿的风险。
研究人员从两方面来研究抗生素的使用与肺炎克雷伯菌肝脓肿之间的关系。其中，在动物研究中，研究者将K1型肺炎克雷伯菌定植的小鼠分成两组，分别注射氨比西林和无菌水，比较两组的结果。另外，研究者还从NIH（National Health Insurance）研究数据库中筛选出了台湾的855名肝脓肿患者和3410名年龄性别相匹配的对照者，运用条件逻辑回归估算OR（优势比）值来评估近期使用氨比西林或阿莫西林与肺炎克雷伯菌肝脓肿之间的关系。
研究结果显示，在动物研究中，注射氨比西林的克雷伯菌定植小鼠组的细菌载量升高，肝脓肿、坏死及死亡比例上升。而在人群研究中发现，近期30天内使用氨比西林或阿莫西林与肺炎克雷伯菌肝脓肿相关，OR值为3.5（95% CI-2.5-5.1）。而在第31至90天内抗生素的使用与KPLA无关。
研究发现，近期30天内接受氨比西林或阿莫西林治疗增加患肺炎克雷伯菌肝脓肿风险。这意味着，我们应该避免抗生素的滥以防止地区内预期之外疾病的发生。

樱花b

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1. 氨比西林

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