混合痔和肛瘘手术后

hfyh123456 · 发表于 2013-4-25 14:28

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混合痔和肛瘘手术后，医生把切下的组织送病原体检查，结果出来后都是大肠埃希菌，并且ESBLS阳性，是不是也要按照多重耐药菌去处理

陈茵 · 发表于 2013-4-25 14:38

不是吧，ESBLs是指细菌对三代头孢及氨曲南耐药，主要指埃希菌属和克雷伯菌属；而多重耐药菌则指对3种或3种以上那个抗生素耐药。应该是不同的概念

猛虎蔷薇 · 发表于 2013-4-25 15:02

本帖最后由 alai1222 于 2013-4-25 15:06 编辑

这个以前有不少帖子讨论过了。

2003年NCCLS规定明确指出：凡是实验室分离到的产ESBLs的细菌，
即使体外试验对头孢菌素（包括四代头孢菌素）或氨曲南敏感，临床上必须报告耐药。
在卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》上也是明确写明多重耐药菌包括产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌。

不过，据闻在台湾和一些其他国家，对于ESBL只是监测，不特殊干预。

顺便上一个ppt
一起复习一下

不过毕竟是10年前的东西了，希望楼主再问问或是等检验专业的老师来i回答。

ESBL介绍.ppt (401 KB, 下载次数: 11)

yhy8562243 · 发表于 2013-4-25 18:27

下载收藏了，谢谢提供！

三个人的空间 · 发表于 2013-4-26 09:16

多重耐药菌指南上要把产ESBL的细菌按多耐管理，这次从上海会议回来，我就把产esbls的细菌报告护士长，不在再督查有无做好接触隔离了，把精力放在致病性强流行病学意义大的多耐上了，微生物都不建议做ESBLs检测，院感科还要求做，真的希望有所更改。

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