真难，这样高压管理的科室和主任该如何沟通工作呀？！

大约在冬季

       按照感控科年计划，今天该对全院重点科室院感专项检查（季度全院检查），内容包括：消毒隔离、个人防护、无菌操作、医疗废物管理等方面检查。
      第一站是消化内镜室。因为该科是感控督查管理的重点科室，每月均检查，故基本上少有问题出现。再者，更重要的原因，消化科主任对科室实行高压管理----在每月考核当中若出现1项扣1分，则按科室内部规定对当事人扣发1000元绩效，以此类推。由此科室人员常常在质控后私下来找我科将问题抹掉，我科坚持原则执行质控标准，之间常常出现矛盾。
      在对消化内镜检查期间，发现灭菌物品与非灭菌物品混放的低级错误：纸塑包装的低温灭菌物品放置在洗消后肠镜的干燥台，另外还有没有消毒的物品。给负责人指出并要求签字确认时，该老师极力要求不要记录。我们一再解释出现问题一定记录，以观整改后效，可以警告不扣分。内镜室负责老师愤怒说：我们工作太忙，每天都忙碌到21点左右，知道不知道，你们扣1分就是1000元没了！？我们也比较生气，但尽量耐下性子：你们科我们一直都比较难管，咋能不按照标准质控！？扣1000元是你们主任，不是我们呀，你们应该找自己主任好好谈谈。这位老师最后说道：行了，以后都按照规范、要求来，自己看病或你们带人看病，都排队！在外等着。。。
       哎，郁闷呀，一大早上班就碰到这事。在感控岗位已工作多年，情绪倒比较容易平复。平静之后思索：这样相互抵触的工作有必要吗？这样的高压管理的主任和科室该如何应对，沟通工作呢？不管肯定是不行的，那么该怎样管理呢？！各位老师出出主意   

顺其自然

我们是每月检查，发现问题及时反馈，及时督查，目前还没有与经济效益挂钩，对于存在的问题我们也逐步改正了。为什么非要罚钱呢，大家都不容易，因为一点可以改正的问题还罚那么多。

大约在冬季

顺其自然 发表于 2013-4-22 18:00

                               
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我们是每月检查，发现问题及时反馈，及时督查，目前还没有与经济效益挂钩，对于存在的问题我们也逐步改正了 ...

那是消化科内定的处罚，与我们不相关，但科室人员都把气撒在管理科室身上。

美好的家园

他们这样讲能被理解，但关键重在整改，而不是扣罚，你可以找一下科室主任沟通，有些问题要由我们出面解决的话，底下的医务人员工作会更配合的！

禅静思语

我们的绩效考核一直没有与钱挂钩，只是采取院周会通报、下达书面整改通知的形式。所以，针对查出的问题，科室一般都能够接受，至少在检查当时态度还是蛮好的。
我的建议，可以做个巡查记录，先把问题记下来，在指导正确的做法，当面说清楚，并告知“下不为例，及时改正”之类的口头警告，过几天再随机突击抽查，如果再犯，那就按考核扣分，当事人也许会容易接受。

四季如春6

只要我们感染管理工作沟通、培训、指导到位，按规范标准执行，首先提出整改，可不扣分，如果不按规定执行，哪肯定还是要按制度管理了，否则我们的工作就不能开展下去了。

天师

这样说明科室很重视，但是也得与科主任沟通，我们需要持续改进，不提倡发现问题就重罚，不可能没有问题的，只是分是不是常见问题还是屡教不改的严重问题，不能一刀切，必要时可能需要建立医院的奖惩制度！

大约在冬季

四季如春6 发表于 2013-4-22 18:16

                               
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只要我们感染管理工作沟通、培训、指导到位，按规范标准执行，首先提出整改，可不扣分，如果不按规定执行， ...

是啊，我们也是这样考虑，所以只记录不准备扣分，以观整改后效，但他却压根不让我们记录。

沧海一粟

我觉得，你遇到的这样事情，一方面根源在科主任，你可以和科主任好好沟通一下，说明考核的目的不是为了扣分而是为了帮助大家整改不足之处，避免发生严重的后果，特别是扣钱问题，你一定要弄清楚你们院感扣科室1分，值奖金多少钱，1分达不到1000元，那多扣的钱怎么处理呢？再说了，火车跑得快，全靠车头带，要扣当事人的钱也就应该扣科主任的钱啊，说让他没管好呢？我们医院对科主任考核里面就有院感分，院感做的不好，就扣科主任的奖金系数，科室成员做的不好，扣科室分数，有科主任统一处理。再就是从你自身检查方法注意一下方式方法，比如，检查到不合格之处让其整改，你不定期复查，如果整改了，就不要扣分了，如果没整改，你再扣分他（她）也没话可说，我给你改正机会了，你不改，扣分还有什么不对吗？再就是，检查时发现小问题，如果被检查者立马纠正就算了，仅仅是警告一下，下次不可这样了，下次再发现一定要扣分了，这样的效果也是很不错的。我们院感管理者切不可和临床科室形成对立面，不要把自己当成什么执法者，而是要把临床科室当做帮助对象，发现问题及时指正，下次不犯就OK了。我想，如果临床科室把你们院感下临床当做是帮助他们的而不是整他们的，他们一定会配合你的，我院感工作做了20年，从来未与任何科主任闹过一次矛盾，即使他们如果有时候不理解，那么我们也应该和他们好好沟通，晓之以理、动之以情，他们也是有血有肉之躯，会支持你的，试试看！

沧海一粟

大约在冬季 发表于 2013-4-22 18:04

                               
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那是消化科内定的处罚，与我们不相关，但科室人员都把气撒在管理科室身上。

也不能说与你们完全无关，如果你们不扣分，他们科主任也不会扣他们钱的，只不过是间接关系，不是直接关系罢了，还是多注意加强沟通，尽量不要和临床科室在检查的时候发生口角，这样会对你的院感检查工作造成极为被动的局面。

大约在冬季

禅静思语 发表于 2013-4-22 18:05

                               
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我们的绩效考核一直没有与钱挂钩，只是采取院周会通报、下达书面整改通知的形式。所以，针对查出的问题，科 ...

静禅思语老师，我们也是这样想的，但科室人员坚持不让记录。出现问题不记录，下次有可能会说我们从来没有指出过问题。这样的事情别的科室出现过

禅静思语

检查计录自己留着，科室如果坚持不签字也就算了，只要当面讲清楚，让他们知道错在哪里，如何整改，我们的最终目的也就达到了。

大约在冬季

沧海一粟 发表于 2013-4-22 18:32

                               
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也不能说与你们完全无关，如果你们不扣分，他们科主任也不会扣他们钱的，只不过是间接关系，不是直接关系 ...

沧海老师，您说的对，都是我们想到和努力做到的。但在感控科坚持原则和科室高压管理之间该如何处理呢？求助，支个高招

大约在冬季

沧海一粟 发表于 2013-4-22 18:28

                               
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我觉得，你遇到的这样事情，一方面根源在科主任，你可以和科主任好好沟通一下，说明考核的目的不是为了扣分 ...

沧海老师说的极是！！！我们也是这样的理念。但今天出现的情况也是我们始料不及的，从来没有发生在过---只能想他今天心情不好，碰到啥衰的事了。

沧海一粟

大约在冬季 发表于 2013-4-22 18:33

                               
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静禅思语老师，我们也是这样想的，但科室人员坚持不让记录。出现问题不记录，下次有可能会说我们从来没有 ...

记录是可以的，不记录怎么体现你的工作价值？你还要根据记录写小结呢！建议你把检查记录分成2类，一类是口头警告（立马纠正的小问题），还有就是比较原则的问题，记录下来发反馈通知单一式二份，给其时间整改，不定期复查，复查不合格与考核挂钩。

茉莉花开

沧海一粟 发表于 2013-4-22 18:28

                               
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我觉得，你遇到的这样事情，一方面根源在科主任，你可以和科主任好好沟通一下，说明考核的目的不是为了扣分 ...

赞同沧海老师的话，我们去临床检查不是以扣罚为目的，我们是为临床服务的，适当的时候可以斟酌考虑，第一次警告，记录，再犯的话也要询问为什么做不到，帮助解决问题。

逸伦

先与科主任沟通，你们给他们一个标准的做法，做法通知后还不能执行才记录在案。

玉蝶

类似的情况在2000年落实《消毒技术规范》时我也碰到过，有两个科的护士长不原签名，而且态度不好抵触情绪比较大，当时我也与你一样很是气愤，我就把这件事报告了主管付院长，还好院长很支持说，签不签字问题都存在，如不给你道谦10倍的扣分，并全院通报，后来两位护士长都来道谦了，并双倍的扣了质量分和钱。我想只要你有言在先，不论多大的阻力一定要坚持，一定不能退缩。

大约在冬季

玉蝶 发表于 2013-4-22 18:59

                               
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类似的情况在2000年落实《消毒技术规范》时我也碰到过，有两个科的护士长不原签名，而且态度不好抵触情绪比 ...

谢谢玉蝶老师理解，医院护士长还比较好管理，但科主任级的就较难沟通了。一次，在给消化科讲课当中，较嘈杂，该科主任竟然对科室人员说：别给~不要~，让你们别说了！我那个吃惊呀，你是主任没错，但人格是平等的，怎么能如此羞辱同事呢？！这样的主任该怎样沟通呀？！

tlfyyczl

只要与钱挂钩，就会有矛盾。再说怎么会没有问题呢，如果什么问题都没有，就不会有这么多检查方式。从沟通上着手吧！