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人感染H7N9禽流感医务人员防护及穿脱隔离衣顺序 一、医务人员的防护 医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求： 1.一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。 （3）认真执行手卫生。 2.一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 （3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。 （4）严格执行手卫生。 （5）结束工作时（下班时）进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 3.二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H7N9流感隔离病房（隔离病区）的医务人员；（接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机）。 （1）严格遵守标准预防的原则。 （2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。（原来第2条是根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离）。 （3）进入隔离病房（隔离病区）的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣（防护服）、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照（清洁区、潜在污染区和污染区的划分）区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。 二、穿戴防护用品应遵循的程序： ① 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服（衣裤）→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 ② 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣（或防护服）→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 脱防护用品应遵循的程序： ① 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣（摘护目镜/防护面罩）→脱鞋套（脱隔离衣或防护服）→摘护目镜/防护面罩（脱鞋套）→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 ② 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 ③ 沐浴、更衣→离开清洁区。 注意事项： ① 医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。 ② 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 ③ 医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣（或防护服）可连续应用。 ④隔离衣（或防护服）被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。（接触疑似患者，隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。） ⑤戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 ⑥隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。 三级防护：（适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。 可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。 除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。）
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发表于 2013-4-22 16:09