你院的多重耐药菌管理包括多耐的结核菌吗？？

快车道慢生活 · 发表于 2013-4-22 12:27

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综合性医院不收结核病，发现结核病人要转至专科医院。那么，多重耐药菌管理需不需要包含多耐的结核菌呢？如果需要，如何鉴定多耐的结核菌？？

笑望人生 · 发表于 2013-4-22 13:02

多重耐药菌管理还时需要的。

综合性医院一般不做结核菌培养（？），不能进行结核杆菌药敏试验，一般不常规开展多重耐药结核菌的监测。

患者有可能出现结核病专科医院无法处理的其他疾患，特别是危急生命时，多重耐药结核菌感染患者需要转往综合医院，此时就需要加强管理，避免传播。

新翼感控 · 发表于 2013-4-22 13:58

我学习过很多次多重耐药的管理监测，都不包括结核的，只是监测监测规范上要求的。

三个人的空间 · 发表于 2013-4-22 14:06

结核病已经是每家非结核定点医院非常常见的空气隔离疾病，我们单位虽不是定点结核病医院，但有些急诊病人在手术中或后发现是活动性结核，说实话，结核病诊断其实蛮难，像我们单位只做抗酸杆菌检测，好像现在开始做结核菌PCR了，说实话确诊都谈不上，更不要说什么结核多耐了，但即便是结核多耐，也是和结核病一样管理（从院感上），只是治疗是足量长期用药，不易治疗，抗结核药没有新的品种。一家三甲医院竟然如此，结核病的诊任重而道远。

grglk1962 · 发表于 2013-4-22 14:22

我院是综合医院，也只是做抗酸染色，没有做过结核菌的培养。刚才咨询一下微生物检验人员，说结核菌培养需要一周多才能出结果。

·_o馏偑箭影 · 发表于 2013-4-22 16:03

我们也没有包括多重耐药的结核菌的管理，需要送至专科医院的！

在云端 · 发表于 2013-4-22 16:15

我们医院结核杆菌做了药敏的，虽然未纳入多重耐药菌管理，但病房在病人收治及用药上面都考虑了这个问题，感染性疾病科的医务人员对此还是非常重视的

快车道慢生活 · 发表于 2013-4-23 09:28

以上老师的说法很好。我们医院（三甲综合性）在做多耐管理流程的时候没有包含结核，就是考虑到结核诊断的难度，但是国家指南包含结核，就怕检查的时候有人说事。

另外，我在一家二级综合医院看到，开放性肺结核他们也有收治，但消毒隔离几乎没有针对性地做，医务人员去查房诊疗连个外科口罩都不戴，很担心呀

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