患者入院不到48小时就有肺部感染症状与体征了，是医院感染肺炎吗

细雨梧桐

各位老师，有一个感染病例，请各位帮助诊断一下
患者  周连英  女  入院日期：2013年3月30日（22:50）
入院症状体征：双肺呼吸音清，闻及干湿性啰音   体温：36.5度  
入院诊断：脑出血、硬膜下血肿 脑疝 高血压
手术日期：2013年3月30日
2013年4月1日：痰不多  胸部CT：见双肺叶炎症及少许胸腔积液
2013年4月2日：痰多，为粉红色泡沫痰   采集痰标本检出鲍氏不动杆菌
请问各位老师，这算院内感染吗？
我个人认为这不算院内感染，因为患者入院不到48小时就有肺部感染症状与体征了

禅静思语

          患者既往病史？

SWHXY123

个人觉得应该算院感，因为应急创伤病人入院不到48小时就可以算了

吴晓梅

入院时就闻及干湿性啰音，应该入院时就有肺部感染，不能算院感。   

王会明

我觉得不算医院感染，不符合标准。

杜鹃鸟

是不是以前就有肺部疾病或其他慢性病史？

新翼感控

按照你说列出的应该不算院感。

heyuhuan

感染的诊断与病人的现病史、既往史和用药史也相关，该病人如果是颅脑外伤后引起的脑出血、硬膜下血肿 脑疝 ，伤后短期内急诊入院，经过高档次抗菌药物预防性使用10天后，出现鲍氏不动杆菌，那应该是医院感染

妖妖紫鱼

不是的吧，这个应该是社区吧

shushulinlin

不能算作院感，第一天入院，第二天检查，应是入院前已有感染。

hje

不算院感，入院48小时内就有了。

飚江油

不算医院感染吧，因入院时肺部就有干湿鸣音了，最好把病史在详细追问下。

yhhuchaoying

　　   一、下列情况属于医院感染    1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。    2．本次感染直接与上次住院有关。    3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。    4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。    5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。    6．医务人员在医院工作期间获得的感染。    二、下列情况不属于医院感染    1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。    2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。    3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。  4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

yhhuchaoying

二、下列情况不属于医院感染    1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。    2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。    3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。  4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

游荡的鱼

按照病例来看病人入院前肺部就已处于潜伏期感染。

欲殴之强忍

应该是属于社区，因为患者入院未满48小时即有症状

江南雨

应该不属于院感，入院时肺部已有症状。

细雨梧桐

杜鹃鸟 发表于 2013-4-22 11:01

                               
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是不是以前就有肺部疾病或其他慢性病史？

没有肺部疾病史与慢病史

细雨梧桐

禅静思语 发表于 2013-4-22 10:39

                               
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患者既往病史？

患者既往肺部无病变，属于正常患者

细雨梧桐

SWHXY123 发表于 2013-4-22 10:43

                               
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个人觉得应该算院感，因为应急创伤病人入院不到48小时就可以算了

老师，那您认为这个患者的感染日期应该是哪天？