液体绷带有利于控制医源性感染吗？

星火

快速止血使用方便更加环保——液体绷带研发热度渐高


来源：中国医药报


2008年10月09日


    绷带是医院用量最大的医用卫生材料之一。传统绷带由棉花加工成布条或纱布条再经消毒而成，但是，用过并带有污迹的旧绷带的处理是一大难题。随着环保意识的加强，以及出于节能等角度的考虑，棉质绷带已越来越不适应临床的需求。在此形势下，符合环保节能要求的新型“液体绷带”应运而生，并迅速成为21世纪方兴未艾的一种新型卫生材料。由于它为军、民两用新材料，具有广阔的应用前景和巨大的市场增长空间，因此国外卫生材料学领域竞相开发，而我国卫生材料学界也在加速开发国产液体绷带，以期赶上国外先进水平。

    ▲战地救护需求促进研发

    液体绷带的概念始于上世纪80年代中期。当时国外学者将一种天然多糖类物质——壳聚糖（即甲壳素）溶于醋酸中获得一种胶状物质。将这种胶状物质喷在手上或身体上可形成一种保护性薄膜——这就是液体绷带的雏形。据报道，美国杜邦公司还据此原理开发出了“人造皮肤”。

    壳聚糖不仅有成膜作用，更重要的是，其属于天然多糖物质，对人体十分安全，并有出色的抑菌作用。但是，研究人员后来发现，壳聚糖也有一些缺点：一是成膜即凝固时间过长（需要十几个小时）；二是膜不透气、易于剥落。因此，国外利用壳聚糖为原料研制液体绷带的进程一度陷于停顿。多年来，有研究人员企图利用各种纤维素酯，如羧甲基纤维素（CMC）、羟丙甲纤维素（HPMC）等加工液体绷带，但均未获成功。

    尽管早期开发的液体绷带不尽如人意，但这为后来的研制工作提供了有益的经验和借鉴。随着生命科学日新月异的发展，以及材料科学的进步，进入21世纪，西方国家研制新型液体绷带的热情空前高涨。其中，最热衷于开发液体绷带类卫生材料的是美国的军方医学研究机构。

    1999年以来，美国军队一直在阿富汗、伊拉克等国家打仗，而战地救护伤兵最需要的就是止血材料。阿富汗、伊拉克游击队惯于以置放路边炸弹的方式来对付美军巡逻队，一旦炸弹爆炸，被炸士兵往往全身多处受伤，而传统棉绷带难以起到止血作用，不再适合现代游击战的需要。在此情况下，研究人员认为，开发一种使用方便，能快速凝固，具有止血、杀菌、消毒、防止伤口感染等优势的新型液体绷带有希望满足现代战场的救护要求。

    ▲预混型液体绷带

    美国Lutger大学军用卫生材料研究中心在美国陆军部的大力资助下终于在今年开发上市一种适合野战需要的名为“GelSpray Liquid Bandage”的真正意义上的液体绷带新产品。

    据研发人员介绍，该新型液体绷带系由两种不同的液体所组成，使用时必须通过特制双管针筒将两种不同成分经一只针头预混合和挤出并涂布在伤口上面。该液体绷带能在十几秒钟内凝固成为一种具有止血作用的保护性薄膜，其具有抗菌、消炎、止痛、防止伤口感染、制止伤口流血等多种功效，故使用十分方便，效果优于传统的棉绷带。该液体绷带新产品今年已先后获美国陆军部和美国食品药品管理局（FDA）批准上市。

    虽然Lutger大学的研究人员并未透露其开发的液体绷带所用的两种主要材料的名称，但据美国红十字会医学专家推测，Lutger大学科研人员开发的新型液体绷带很可能使用了纤维蛋白原和凝血酶。这两种物质均为人体内的固有生理物质，故对人体来说并非异物。纤维蛋白原的一个特点是，一旦遇到凝血酶很快就会自动凝固。美国红十字会医学专家分析说，Lutger大学完全有可能利用这两种生物材料加工成野战救护急需的液体绷带，当然也不能排除加入其他抗菌、消炎物质成分等。

    ▲不必清除的液体绷带，美国麻省理工大学与中国香港大学的科学家联手开发出一种新型液体绷带产品。据研制人员介绍，该产品系采用短链多肽类原料加工而成。目前，这一新产品已在中国香港及国外进行临床试验，一旦试验获得成功，我国也将有自己生产的液体绷带类高端卫生材料。

    据了解，这种新型液体绷带为清澈透明的胶状液体，它能通过特制针筒直接喷于皮肤创面上。其喷在伤口上大约15秒钟之内即会凝固成一层纳米级薄膜，从而起到止血和保护伤口、创面的作用。而传统止血钳、血管压迫法、止血海绵等通常无法在这么短的时间内发挥止血作用。更奇特的是，这种新型液体绷带无需在伤口愈合后清除，因为该液体绷带使用的是短链多肽类原料，而多肽系由氨基酸分子所组成，故能被人体组织作为营养物质吸收利用。

    ▲动物用液体绷带

    除了人用液体绷带外，美国市场上还出现了一些专供动物使用的液体绷带产品。如去年美国一家公司开发上市了一种名为“R-7LIQUID BANDAGE”的气雾剂类卫生材料。只要将其喷在猫、狗等宠物身体的伤口上，短短十几秒钟的时间，该产品就能起到止血和防止伤口感染等作用。但是，生产商未透露产品所用原料。

    美国内布拉斯加州Meridian动物保健品公司今年8月20日正式对外宣布说，该公司已开发出两种专供动物使用的液体绷带，即“Epi-heal”和“Surgi-Lock2oc”。

    该公司发言人介绍，这两种动物用液体绷带的主要原料均为一种对生物体无害的惰性材料2－辛基－异氰酸酯高分子聚合物，并加入了抗菌、防腐剂等成分。这些成分对动物体十分安全。如将这些产品喷在动物皮肤的裂口或伤口创面上，短时间里即可形成一层保护性薄膜。研究证明，这两种新型液体绷带黏附性非常好，可在很长时间里不掉落和剥离，故可起到促进动物伤口愈合、防止感染发炎等效果。更重要的是，由于该动物用液体绷带使用的是最廉价的高分子聚合物原料，故成本和售价都不高，适合饲养业推广使用。

婉若秋水

高科技产品取代传统棉织绷带，科技发展的必然趋势。发挥科技产品的复合功能，集止血、抗感染、环保等于一体。