接诊人感染H7N9禽流感病例的经过和体会

小桥流水

      今天看到媒体报道，我院确诊的上海第8例人感染H7N9禽流感病人治愈出院，非常欣喜。回顾当时整个接诊处置过程我们处置还是非常谨慎的。该患者4月2日当时无发热，仅有鼻塞、咳嗽症状，呼吸科门诊医生就诊为上感，对症处理。次日该患者开始高热，到一家社区医院就诊胸片为肺炎，对症处理，后热度未退，于4月4日来我院发热门诊就诊，当时由于我们已经对相关医务人员进行过人感染H7N9禽流感预警通知，并制定了相关应急处置流程。当班医生高度警惕，即刻与我联系，随即组织了院内专家组会诊，当时病人血白细胞有下降，且血小板下降明显，但病人气急和呼吸困难不明显，虽然没有禽类接触史，但患者之前的一周内有外出扫墓。由于当时的防控政策，我们讨论决定先将病人隔离留观，并及时用达菲等先行治疗，观察一天病情变化。4.5复查血象仍不高、胸片肺部炎症有扩大、血氧饱和度只有89%，且心肌酶升高，低钾，再次组织院专家会诊，并决定启动流程，至4.6日中午市疾控检测结果阳性，再通过市专家会诊，转院，转院时患者体温已降至正常且病情稳定。
  通过该患者处置过程，在防控传染病上有点小小体会：
1、分管医院疾控部门在疫情方面应始终保持高度警惕性，31号报道上海市新发现人感染H7N9禽流感病例后，4月1日我院就在全院反复发布预警信息，并梳理发热呼吸道病人就诊流程，并对重点部门先行开展培训，所以第一线的医务人员很早就有了警觉。
2、一旦怀疑，及早使用抗病毒治疗，对病情控制非常有效。
3、严格执行分诊预检制度，发热呼吸道感染病人归口就诊，不易漏诊，也能防止院内交叉感染。
4、严格落实消毒隔离措施，加强医务人员防护意识，为了方便操作，所有的流程、操作都上墙，让医生能看图（字）操作。

蓝荷枫

哇 又看到一个康复出院的 太好了

四季如春6

小桥流水老师的工作做得很到位，反复多次的预警提示非常好，体会深刻，向您学习对工作认真负责的精神！

沧浪之水

小桥流水老师的工作做得很到位，预警意识强，相应处置及时，值得我们学习！

禅静思语

谢谢小桥流水老师的经验分享。
非常时期，保持警惕性很重要！
严格按流感样监测病例定义筛查发热患者，归口管理。做好预检分诊工作，详细询问流行病学史，对早期发现病例很有帮助。

组织

小桥流水经验值得大家学习借鉴。警惕性高，做到了早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗。

潇雨剑愙

老师经验很丰富，工作也很扎实。

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非常感谢

相逢是首歌

谢谢小桥流水老师的经验分享。在这非常时期，要时刻保持警惕性，做好预检分诊工作，筛查发热患者，详细询问病史，及时正确地进行治疗，对病人的康复很重要。您的经验值得借鉴！

西北耗子王

正如楼主所分享的“一旦怀疑，及早使用抗病毒治疗，对病情控制非常有效。”，许多专家也是如此表示，看来在治疗方面及早使用抗病毒治疗，患者的预后非常有效。

阿女

老师提供的经过和体会太重要也太及时了，对于我们今后的工作有很大帮助……谢谢！！！

老屋日落、。，

谢谢老师奉献，这些体会对大家都有帮助。万一像非典时，大家也有借鉴。

xjwnm

谢谢分享难得的经验。支持楼主。

2639146078

谢谢老师无私分享经验。

感控人生

谢谢小桥流水老师的经验分享，早发现、及时检测、早诊断、早报告、早隔离、早治疗真的非常重要。

小明

老师提供的经过和体会太重要也太及时了，对于我们今后的工作有很大帮助……谢谢！！！

safihu

早发现、及时检测、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。说起来是容易啊，没有培训到位的前提，没有感染性疾病预检分诊制度的真正落实，很难保证每个环节都不出现问题啊

玩不够

小桥流水老师的工作做得很到位，预警意识强，相应处置及时，值得我们学习！

感染戈壁

"一旦怀疑，及早使用抗病毒治疗，对病情控制非常有效。
严格执行分诊预检制度，发热呼吸道感染病人归口就诊，不易漏诊，" 我最喜欢这两点，如果能做到，对我们来说非常重要。
谢谢楼主分享经验，非常有价值，如果论坛能多传一下真实病例，让大家体会，效果可能更好。谢谢楼主。

才下眉头

小桥流水老师的工作做得很到位，预警意识强，相应处置及时，值得我们学习！