复合手术室(Hybrid Operation Room, Hybrid-OR)又称联合手术室、杂交手术室,镶嵌手术室,是指将X线血管造影系统直接安装于手术室中,使外科医生在手术室内不仅可以进行常规外科手术,还能够直接进行血管造影和介入治疗,并在多种模式影像学信息的辅助下大大提高手术效率和成功率。复合手术室的出现,使介入技术和外科手术合二为一。实现“多兵种联合作战”,带来了一场“外科手术的革命”。 复合手术室将介入治疗与手术治疗完美结合在了一起,避免了多次转移患者,可以进行“一站式杂交手术”(one-stop hybrid procedures)。现代化复合手术平台将数字化手术室设备整合在一起,与医院的网络数据系统进行无缝整合,可以实时将医院影像资料、病人以往病历信息和生命体征信息进行调阅与检测。同时可将手术中的所有音、视频图像传输与存档,对远程医疗与医学教学起到举足轻重的作用。与传统的外科手术室区别是,复合手术室具备 DSA血管造影机,可以进行术前、术中、术后的血管检查;与DSA设备配套的造影诊疗床,床面可以升降、倾斜等,方便造影和手术操作;与DSA设备配套的工作站,包含图像处理、实时透视图像采集、光盘刻录、图文报告系统、DICOM联网功能等;配备血管超声系统,进行无创检查,可以进行术中、术后的即时评估,配合DSA影像下的诊疗;配备各种相关血管手术器械和血管腔内介入器械。一站式血管复合手术室的优点是,无需在影像学科室和手术室之间多次转移患者,而在同一手术室即可完成全部操作,从而避免患者多次转运可能带来的风险;可以进行血管疾病的快速精确诊断,极大降低患者的医疗费用,减轻了患者负担;可以进行以往无法完成的手术。例如急性下肢动脉栓塞病例,在普通手术室,只能切除膝关节以上的栓子,患者往往膝关节下截肢。而在复合手术室,可以切除小腿甚至足部的栓子,挽救患者的肢体。还有外伤骨折造成的血管损伤,在普通手术室,往往用巨大切口进行血管探查,且往往不能找到多处损伤的全部损伤部位,造成患者巨大创伤且往往最终面临截肢。而在复合手术室,可以通过微创穿刺造影找到血管损伤部位,避免漏诊;在血管修复后,又可以进行评估,并确定是否需要进一步修复;可以用极小的创伤挽救肢体。超声引导下的血管穿刺、血管内药物注射;血管手术后超声探查血管远端或血管流出道的情况等。可以在实时影像的引导下,进行各种高难度“一站式”微创血管手术,如:各种急诊血管损伤、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成等的微创血管腔内手术。可以为骨关节科、神经外科、胸外科、腹部外科、整形外科、泌尿外科、妇科等的大型手术提供设备和技术支持。
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