详述数字化手术室的分类、作用、以及建设的重点

美国银基

数字化手术室，是通过将先进的信息化技术运用到手术室，使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息，从而便于操作，提高效率。数字化手术室起源于上世纪90年代初，是在医生手术需要的基础上发展起来的。

数字化手术室的大致分类:

*内窥镜手术室
  内窥镜手术室，整合了医学内窥镜视频设备，以及安装在顶棚上的吊臂系统，改善了手术室的人体工程学条件。它为先进的微创外科（MIS）手术室，提供声音控制和图像管理解决方案，并且同医院各部门以及世界各地相连。提高了手术室的效率，

*心脏外科手术室
  通过对患者的生命体征、血液动力学、血管造影和超声心动图等各项数据的准确监控，使得患者术中的安全性，得到了大幅度提高。它方便了外科医生与手术室团队，与重症监护室、急诊室或者其他功能科室的支持人员，尤其是与患者的联系，为医生及其团队提供了优质高效的信息交流与分享。

*神经科手术室
  致力于满足神经外科、脊柱外科以及耳鼻喉科医生手术的需要。除了具有声控手术设备，和信息/视频通信途径之外，还通过悬吊在天花板上的摄像机，来整合影像导引手术（Image Guided Surgery）平台。悬吊在天花板上的摄像机，能够对仪器的运行情况进行记录，并同信息通讯平台相连，以便查看各种形式的影像。

*骨科手术室
  能够对各种数字化的信息进行快速访问，通过声控设备以及触摸屏，来控制远程医疗、病案记录、手术床和手术室灯光，用于整个关节手术期间提高效率。

  总之，数字化手术室，是一个组合、配合或者结合相关设备形成的功能性整体或结构整体，其建设是一个庞大而复杂的工程，需要多项技术的有效配合。

数字化手术室的技术支持

*吊臂和手术灯

  可以提供电动的设备吊臂，和平面液晶监视器吊臂，用以提高效率，改善数字化手术室的人体工程学特性。手术灯能提供明亮的自然光，而内置于灯头的手术摄像机，能够为开放手术和内窥镜手术提供清晰手术影像。

*网络连接

  通过信息交换中心站，将手术室、医生办公室和其他各个部门，连接到全部网络站点以及世界各地。

*数字化文件管理

   能够对静止图像、动态视频，进行数字化记录和编辑，并刻录到CD、DVD或者发布到医院网络，以完善手术记录。还可以对信息进行记录、编辑，并直接保存到患者的病历中。

*影像导引手术  

  导航系统，是一种基于定位技术的现代影像导引手术系统。智能化的操作手柄，和无线控制软件，使得术者能够在手术区通过指尖按钮操作，从而提供了方便的系统控制。

*中央管理

  对手术影像、患者的生命体征、数控X射线摄影、诊断、远程医疗以及患者病历，进行管理；将声控系统与微创手术设备，进行整合，并对其周围设备进行控制管理。无线触摸屏，使得能够在手术区、护士站以及手术室的任何区域，对全部手术设备进行控制，并操纵设备的功能。

*数字成像

  将办公室、外科中心以及手术室，连接到了一起，并能够把来自各科室的综合资料，完全转换成数字影像。

*平面液晶监视器

  为满足手术室中微创手术需要，专门配备了平面液晶监视器。高分辨率（数字和模拟）平面液晶监视器，可以适应未来的发展。

数字化手术室的作用

*可按照用户需要设计

   数字化手术室，可以按照用户需要设计，供多个专业使用或者专供某个专业使用，例如神经外科、心脏外科、整形外科、儿科、普通外科、妇科、膀胱镜检查以及泌尿外科。

*改善了使用时的人机工程学因素

  它采用精确的设备定位，大幅度改善了使用时的人机工程学因素，为手术医生提供了更好的视野。

*大幅度缩短周转时间

  通过有效的设备整合，大幅度缩短了周转时间，增加了治疗病例，改善了人员安排情况。

*减少二次污染

  免除了传统手术室的台车、电线和电缆的使用，从而增加了手术室环境的安全性，并减少二次污染的产生。

*降低维修费用

  将设备固定在所需位置，减少了设备磨损，并降低了维修费用。

*可对手术室进行集中控制

  通过数模信号集控系统和声控系统，对手术室进行集中控制。

*把医学影像集中或有选择地显示

  将核磁共振、CT、监护仪、荧光镜检、经食管超声心电图（TEE）、手术导航、超声波等医学影像，集中或有选择地显示于手术视野范围之内。

*可把手术室的图像、过程实时性传播。

  集成并连接其他区域的远程医疗、会诊、监控和远程会议设备，可把手术室的图像、过程，通过系统在院内、院外，实时性传播。

*将影像档案集成到网络

  将数字动态视频和静态影像档案，集成到网络。

  总之，数字化手术室的运用，能提升处理病人的效率，令科室主任可以掌控各手术间的情况，还可以在手术的同时，实施远端教学、学术研讨、远程会诊。手术室整合之后，可以充分享受包括影像导引技术，并在手术过程中与其他手术室、其他医院乃至世界各地之间，进行实时交流和记录所带来的好处。

数字化手术室建设的重点、难点

   在国内医院建设数字化手术室，存在成本问题。数字化手术室可能初始阶段投资比较高，但是根据长远的发展看，是会提高效益的。

   美国的调查报告显示，使用数字化手术室，使手术效率提高了5~10个百分点。也就是说，以前日均能做8台手术的手术室，实现数字化后，日均能做8.4~8.8台手术，从而提高医院的经济效益和社会效益。

   还有就是预防手术感染的问题。要想避免感染的发生对建筑材料，特别是内部表面建筑材料的选择是非常重要的。地面、墙面材料必须易于清洁和耐消毒处理。如选择美国银基防护系统公司生产的“安全消毒板”， 安全消毒板是美国银基公司经过多年研制生产的一种能主动杀灭附着于板材表面的细菌等各类微生物的新型抗菌墙面材料，该材料不仅具有超强的抗菌、杀菌功能，能保持手术室环境的无菌卫生标准，而且还具有不积尘不产尘、防火、易清洁、耐腐蚀、使用周期长等特点， 因其广谱的杀菌功能，“安全消毒板”成为现代医院建设洁净手术室装修的首选材料。手术室墙面应使用不开裂，阻燃，易清洗，耐碰撞的材料。“安全消毒板”表面光滑不沾尘，抗菌效果长达20年，可以省去每天消毒的繁琐工作，为医院节省人力物力，色彩丰富多样，色调柔和，同时具有很好的耐腐蚀性和阻燃性，非常适合应用于数字化手术室。
   
   数字化手术室在装饰上的要求极为严格，应遵循不产尘，不积灰，耐腐蚀，防潮防霉，易清洁，抗菌抑菌并符合防火要求等原则来选择，随着科技的发展，新材料层出不穷，考虑到实际经济情况，该项目数字化手术室墙面、天花推荐采用医用抗菌安全消毒板，这种板材具有不积尘不产尘、耐腐蚀、防火、易擦洗、安装简单等特点，它是由活性银离子与无机材料混合并采用熔融插层技术得到的聚合物纳米复合材料而合成，通过释放材料中的银离子，可以达到杀灭接触面细菌微生物的作用，而且抗菌能力持续有效，安全消毒板可以有效避免传统消毒方式存在的腐蚀性大、生理致毒性、时效性短等缺陷，大大减少人工消毒作业的次数和强度，并长时间内维持一个较高的卫生安全标准。能够有效预防病菌传播、防止交叉感染和提高数字化手术室洁净水平，是医院数字化手术室装修材料的最佳选择。

数字化手术室不会提高操作难度

   数字化手术室的建立，不会对医生提高要求——为了提高手术的效率和安全性，触摸屏只需护士操作就可以。虽然其背后的技术含量很高，可是对用户来说，只是非常简单、人性化的操作，不会增加医生手术的难度。
一般手术间面积在35到70㎡，层高不低于3m就具备安装条件。
数字化手术室，无论是查看PACS影像，在无菌区获知血液动力学监测数据，在异地对手术医生进行远程协助，还是和病理科或重症监护室进行实时视讯会诊，都能在正确的时刻，帮助医生做出正确的决定，从而提高手术的效率和安全性。