普通感冒不算是院内感染吗？

宋小船 · 发表于 2009-7-30 20:16

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本帖最后由 songge123cs 于 2009-7-31 11:02 编辑

我看医院感染诊断标准上写，诊断上呼吸道感染时要排除普通感冒！那就是说在医院发生的普通病毒性感冒就不算院感了是吗？还是说我们院感上指的上呼吸道就是光指细菌性感冒呢?

星火 · 发表于 2009-7-31 14:03

是的，上呼吸道的医院感染诊断标准很明确，发热大于38度两天，有上呼吸道感染的临床表现等。

星火 · 发表于 2009-8-21 00:22

具体案例具体分析，以诊断标准为依据。。。

绿谷 · 发表于 2009-8-21 14:40

1# shanxihangkong

你讲得1、2点必须具备，3点不一定；而其中任何一点都不能诊断上感，要查找其它原因。

老fat · 发表于 2009-8-22 08:35

还有一点问题，按照诊断标准，体温超过38度要2天以上。按此要求，我们医院的临床医生报告的上呼吸道感染（很多是有咽拭子培养阳性，排除甲链、奈瑟氏菌）病例绝大部分不能诊断为院感。我们在报告系统中常要备注这样的病例，自己都觉得很教条，或许是应该修改诊断标准了？

小雨点儿 · 发表于 2009-8-24 09:04

这个诊断标准有很多地方并不一定“标准”，个人认为，发烧大于38度2天这点很不实际，病人发病后去医院就诊，医生往往会为病人开解热、清热解毒等药物，这样发热并不一定会持续2天以上吧？如果坚持要发烧大于38度2天，也就是说医生最快也得在病人有症状2天后报卡，那算迟报吗？

苏州 · 发表于 2009-8-24 09:27

1# shanxihangkong

可能你没有看我以前写的内容，在这里再重复告知。
对于医院感染的"上呼吸道感染"诊断, 我们是这么认定的：
1.临床诊断：一定要有发热和上呼吸道急性炎症;
2.要有发热: 第一是时间介定，一定要＞2天 ; 第二是体温介定，一定要＞38.0℃
符合这些条件才能够算属于"医院感染"的"上呼吸道感染".
如果病人症状不符合上述条件, 但医生认为是"上呼吸道感染"(轻度). 给病人使用了相关药物, 在病人的出院病史首页中, 也不能在"医院感染名称"一栏中填写"上呼吸道感染", 而应该在"其他诊断"一栏上填写"上呼吸道感染"的补充诊断. 不属于"医院感染"

冰灵 · 发表于 2009-9-11 16:24

对于这个问题，我也困扰了很久，为什么病毒性的感冒就不算呢？我所理解的感染不仅仅是细菌，还有其它病原微生物。还有非要发热2天，除非医生不处理病情，否则怎会超2天？总之很费解！！！

yfbj65 · 发表于 2009-9-12 22:24

近日发现有一位患者发热＞38.0℃,且＞2天,但无上呼吸道急性炎症症状,医生会诊"上呼吸道感染",予以药物治疗,后体温正常,是否属于"医院感染"?

Yubl · 发表于 2009-10-10 10:06

谢谢啦！我学习了大家的经验啦！:handshake

巴斯德之徒 · 发表于 2009-10-10 12:03

上呼吸道感染99%是由病毒引起的，细菌感染只占很小的比例，将呼吸道分泌物细菌培养纳入标准不是太合适。
不过如果是上呼吸道分泌物的病毒学检测倒是可以考虑的：比如酶联免疫侦查特异性IgM抗体，PCR侦查病毒的DNA或RNA。

gaobiao5020 · 发表于 2009-10-12 16:38

8# 苏州

请问您的依据是？？？

xuling02 · 发表于 2009-10-16 20:50

如果没有临床症状，应该不能诊断成“上呼吸道感染”院感。

雨花石 · 发表于 2009-11-1 17:08

以前吧临床医生不愿意报院感，现在吧只要发热，用抗生素都作为院感来报，理由愿意多报不愿意漏报，院感办有义务去判断是否属于院感，对院感的诊断反而成了院感办人的事了。我呢就采取措施下发诊断标准人手一份，科室如果要报院感需要院感小组讨论，是否符合标准，不该报报了属于谎报，实在有争议的就和医生一起根据情况讨论来认定。

nimc123 · 发表于 2009-11-3 08:46

这个诊断标准有很多地方并不一定“标准”，个人认为，发烧大于38度2天这点很不实际，病人发病后去医院就诊，医生往往会为病人开解热、清热解毒等药物，这样发热并不一定会持续2天以上吧？如果坚持要发烧大于38度2天， ...
小雨点儿发表于 2009-8-24 09:04

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这个大家都有同感！

nimc123 · 发表于 2009-11-3 08:49

1# shanxihangkong

可能你没有看我以前写的内容，在这里再重复告知。
对于医院感染的"上呼吸道感染"诊断, 我们是这么认定的：
1.临床诊断：一定要有发热和上呼吸道急性炎症;
2.要有发热: 第一是时间介定，一 ...
苏州发表于 2009-8-24 09:27

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如果这样，相信也没几个上呼吸道感染病例！同时也不可能任由病人连续发热38℃超过2天吧？

sxmuie · 发表于 2009-11-13 15:20

以前我院只要医生诊断上呼吸道感染，就认定为院感，看来是错的

凌霄 · 发表于 2009-11-14 19:15

这个问题确实很难判断，希望有权威专家做个解析？

yanziym · 发表于 2009-11-21 08:24

上呼吸道感染诊断比较困难。病人只要发热，有症状一般都会立即使用退热药和抗菌素，一用病人不再发热，很少超过2天的，有的病人甚至未用抗菌素就不再发热。很对症的哦。按照标准该如何诊断呢？上感?

1138459171 · 发表于 2013-4-12 09:14

可是临床上一发现有发热病人就会用药啊，不会等到2天后达到38度再用药的，那是不是病人发烧到38度用药后就退烧了，以后用药三天也没再发烧至38度这样的就不用报院内感染病例呢

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