关于耐药菌问题

杜鹃鸟 · 发表于 2013-4-16 09:24

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我们医院检验科检出的耐药菌显示耐药的抗菌素，在我们临床儿科实际是使用中并且是很有效果的抗菌素，我不知这是怎么回事？不知问题出在哪里？比如检出MRSA，对头孢类耐药，但是临床就是使用头孢类药物治疗好患儿的病。恳请哪位老师帮忙解答一下。

星火 · 发表于 2013-4-16 09:30

与细菌室沟通，或许会有好的答案？
1、患者或许不是细菌感染，耐药菌是污染或定植？
2、有时报告的结果，不是致病菌。
3、报告的结果是体外结果，或许体内敏感？
4、与检测的标本及采样有关，血液及无菌体液的结果可信度高些。等

魔羯天使 · 发表于 2013-4-16 10:55

星火发表于 2013-4-16 09:30

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与细菌室沟通，或许会有好的答案？
1、患者或许不是细菌感染，耐药菌是污染或定植？
2、有时报告的结果， ...

赞同版主的观点，但是我们在临床上遇到了这样的问题，是根据药敏来用药还是根据临床经验及疗效来用药呢

星火 · 发表于 2013-4-16 10:59

魔羯天使发表于 2013-4-16 10:55

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赞同版主的观点，但是我们在临床上遇到了这样的问题，是根据药敏来用药还是根据临床经验及疗效来用药呢

魔羯天使 · 发表于 2013-4-16 11:04

好的，谢谢老师的指导

二道桥的羊肉串 · 发表于 2013-4-16 14:09

可能是标本污染，如果有机会看看再次送检情况，是否还是和临床用药不符？

。Feng’s。 · 发表于 2013-4-16 14:20

是只有一例这样？还是有很多例，我们医院也有这种情况，病人对头孢类都耐药，但是用的曲松，后来患者的症状也好转了！

杜鹃鸟 · 发表于 2013-4-17 09:02

星火发表于 2013-4-16 09:30

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与细菌室沟通，或许会有好的答案？
1、患者或许不是细菌感染，耐药菌是污染或定植？
2、有时报告的结果， ...

就是到细菌室找不到答案才寻求论坛解决

杜鹃鸟 · 发表于 2013-4-17 09:04

。Feng’s。发表于 2013-4-16 14:20

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是只有一例这样？还是有很多例，我们医院也有这种情况，病人对头孢类都耐药，但是用的曲松，后来患者的症状 ...

MRSA就这一例，如果出现多例那还了得，岂不构成院感暴发了

杜鹃鸟 · 发表于 2013-4-17 09:06

扬帆启航发表于 2013-4-16 14:09

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可能是标本污染，如果有机会看看再次送检情况，是否还是和临床用药不符？

等到结果出来患儿症状已经好转，家属是不会愿意再次采集标本的

星火 · 发表于 2013-4-17 09:06

杜鹃鸟发表于 2013-4-17 09:02

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就是到细菌室找不到答案才寻求论坛解决

1、论坛不了解贵院实际情况，有机会请当地临床微生物专家咨询？
2、进修或参加培训班，也是不错的选择。

。Feng’s。 · 发表于 2013-4-17 11:02

杜鹃鸟发表于 2013-4-17 09:04

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MRSA就这一例，如果出现多例那还了得，岂不构成院感暴发了

我是说普通的我们也发现了这一现象！当然不是多例多重耐药菌啦！！！

杜鹃鸟 · 发表于 2013-4-18 11:08

星火发表于 2013-4-17 09:06

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1、论坛不了解贵院实际情况，有机会请当地临床微生物专家咨询？
2、进修或参加培训班，也是不错的选择。

谢谢老师的答复，会考虑老师的建议

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