关于耐药菌问题

杜鹃鸟

我们医院检验科检出的耐药菌显示耐药的抗菌素，在我们临床儿科实际是使用中并且是很有效果的抗菌素，我不知这是怎么回事？不知问题出在哪里？比如检出MRSA，对头孢类耐药，但是临床就是使用头孢类药物治疗好患儿的病。恳请哪位老师帮忙解答一下。

星火

与细菌室沟通，或许会有好的答案？
1、患者或许不是细菌感染，耐药菌是污染或定植？
2、有时报告的结果，不是致病菌。
3、报告的结果是体外结果，或许体内敏感？
4、与检测的标本及采样有关，血液及无菌体液的结果可信度高些。等

魔羯天使

星火 发表于 2013-4-16 09:30

                               
登录/注册后可看大图

与细菌室沟通，或许会有好的答案？
1、患者或许不是细菌感染，耐药菌是污染或定植？
2、有时报告的结果， ...

赞同版主的观点，但是我们在临床上遇到了这样的问题，是根据药敏来用药还是根据临床经验及疗效来用药呢

星火

魔羯天使 发表于 2013-4-16 10:55

                               
登录/注册后可看大图

赞同版主的观点，但是我们在临床上遇到了这样的问题，是根据药敏来用药还是根据临床经验及疗效来用药呢

有责任感地使用抗菌药物_正确的药物正确的时间正确的剂量正确的疗程.pdf (150.47 KB, 下载次数: 5)

2013-4-16 10:58 上传

点击文件名下载附件

请参考陈教授的论文！

魔羯天使

好的，谢谢老师的指导

二道桥的羊肉串

可能是标本污染，如果有机会看看再次送检情况，是否还是和临床用药不符？

。Feng’s。

是只有一例这样？还是有很多例，我们医院也有这种情况，病人对头孢类都耐药，但是用的曲松，后来患者的症状也好转了！

杜鹃鸟

星火 发表于 2013-4-16 09:30

                               
登录/注册后可看大图

与细菌室沟通，或许会有好的答案？
1、患者或许不是细菌感染，耐药菌是污染或定植？
2、有时报告的结果， ...

就是到细菌室找不到答案才寻求论坛解决

杜鹃鸟

。Feng’s。 发表于 2013-4-16 14:20

                               
登录/注册后可看大图

是只有一例这样？还是有很多例，我们医院也有这种情况，病人对头孢类都耐药，但是用的曲松，后来患者的症状 ...

MRSA就这一例，如果出现多例那还了得，岂不构成院感暴发了

杜鹃鸟

扬帆启航 发表于 2013-4-16 14:09

                               
登录/注册后可看大图

可能是标本污染，如果有机会看看再次送检情况，是否还是和临床用药不符？

等到结果出来患儿症状已经好转，家属是不会愿意再次采集标本的

星火

杜鹃鸟 发表于 2013-4-17 09:02

                               
登录/注册后可看大图

就是到细菌室找不到答案才寻求论坛解决

1、论坛不了解贵院实际情况，有机会请当地临床微生物专家咨询？
2、进修或参加培训班，也是不错的选择。

。Feng’s。

杜鹃鸟 发表于 2013-4-17 09:04

                               
登录/注册后可看大图

MRSA就这一例，如果出现多例那还了得，岂不构成院感暴发了

我是说普通的我们也发现了这一现象！当然不是多例多重耐药菌啦！！！

杜鹃鸟

星火 发表于 2013-4-17 09:06

                               
登录/注册后可看大图

1、论坛不了解贵院实际情况，有机会请当地临床微生物专家咨询？
2、进修或参加培训班，也是不错的选择。

谢谢老师的答复，会考虑老师的建议