化脓性脑膜炎是否属于院内感染

chzhdd

请教患儿因外伤性颅内出血入院，十几天后发生化脓性脑膜炎，是否属于院内感染呢？

吴晓梅

外伤性颅内出血入院，十几天后发生化脓性脑膜炎，属于院内感染。

slyyygk2642

此病人的感染应该与外伤有关，当时是否进行了消毒、消毒是否彻底，颅内出血是否做过手术，应具体分析吧。

四叶草

此患儿外伤是开放性还是闭合性？是否有侵袭性操作？如果是前者，或者是由侵袭性操作导致化脓性脑膜炎则属于医院感染，建议楼主将患者资料进一步完善。

chzhdd

各位老师不好意思，更正一下，该患儿5天前虽然有外伤史，但颅内出血排除了外伤所致，认为晚发性维生素K依赖因子缺乏症可能大，入院后未手术，未进行侵入性操作，十来天出现高热，血培养示屎肠球菌，诊断败血症。脑脊液检查示化脓性脑膜炎，培养无细菌。这是否是院感呢

小雨花

chzhdd 发表于 2013-4-16 14:34

                               
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各位老师不好意思，更正一下，该患儿5天前虽然有外伤史，但颅内出血排除了外伤所致，认为晚发性维生素K依赖 ...

血培养示屎肠球菌，污染的可能性比较大，建议重新双部位抽样检验。

吴晓梅

chzhdd 发表于 2013-4-16 14:34

                               
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各位老师不好意思，更正一下，该患儿5天前虽然有外伤史，但颅内出血排除了外伤所致，认为晚发性维生素K依赖 ...

化脓性脑膜炎潜伏期1～7日，一般2～3日，按照发生的时间是院内感染。但就是不知道这个化脓性脑膜炎诊断是否正确？除了高热，有没有脑膜刺激征？有没有颅内压增高症状？培养阴性，光凭脑脊液常规检查诊断化脓性脑膜炎是否正确？