做为医护人员要如何预防感染H7N9病毒？

美国银基

突如其来的H7N9禽流感疫情，引起了全社会的高度关注。截止2013年4月12日08时已确诊38人感染H7N9禽流感10人死亡，1人康复。
　
   一场新型病毒的突然来袭，不禁让人想起10年前的非典，不少人也担忧H7N9禽流感会不会成为“SARS重演”。这种担忧可以理解，某种程度上对防控疫情也是“好事”：可以警醒政府和社会，以“不懈怠”的准备，做好各种防控工作。

　现在，从中央有关部门到出现疫情的各地，已经进入“备战”状态。国家卫生和计生委要求，确诊人感染H7N9禽流感病例的省份启动疫情信息日报告制度，严密监控H7N9禽流感的发展动向。而江苏、安徽、上海等地，也采取了较为严密的排查防控措施。另外，针对该病毒的疫苗正在研制，预计最快6-8个月能有结果。

　从病毒自身的特点来看，病毒一旦入侵，人体就很难抵挡，重症患者死亡率较高；所幸还未发现病毒在人际间传染的迹象。如相关医学专家所言，个人做好必要的防护措施，就变得至关重要。

　当然，除了要提防病毒本身足以致命的危险之外，也不能忽视其对社会心理可能造成的恐慌。在加紧预防病毒变异扩散的同时，不能忽视对民众心理的疏导。这就要求相关部门在信息发布方面，要更为及时透明，其次也要确保信息的科学准确，以免引发不必要的质疑。

　比如，一些地方发布的“板蓝根冲剂”“按摩迎香穴”可预防病毒的信息，就遭到了一些医生和民众的质疑。还记得十年前的非典期间，抢购板蓝根的场景，一定程度上助长了社会恐慌心理。所以，板蓝根等药物到底有什么作用，能预防的医学依据是什么？应该有科学的论证。如果没有，还是谨慎发布，多引导民众做好个人卫生、加强锻炼提高抵抗力、减少对禽类的接触，可能更为有效。

　从民众的角度来看，也要保持“不恐慌”的心态。现在卫生计生委已要求，一旦发现疑似病例、确诊病例，应当于2小时内进行网络直报。相信经过非典的“检验”，政府部门已经认识到面对重大疫情时，确保信息透明的重要性，各地不太可能出现信息瞒报的情况。民众对网络等其他途径的各种消息，应保持理性的鉴别态度，对缺少权威验证的传闻，不要轻易相信或者传播，以免引发不必要的恐慌。

   目前的病例主要集中于长三角地区，但现代社会处于高度流动状态，没有发现病例的地区，也不能懈怠。北京暂未发现病例，但有关实验室24小时待命，医院一旦发现可疑患者将“开单间”治疗，这些都是很有必要的预案。做好“不懈怠”的防控准备，保持“不恐慌”的心态，才能把这次H7N9疫情的危害，降到最低。

从医护人员的角度来看，要如何才能预防感染H7N9禽流感的危险呢？
(一)医务人员的防护。
  
   发热门诊是禽流感期间医务人员防止感染H7N9的第一重点,是每个医院重点建设的场所。发热门诊同时也是医院的重要组成部分，装饰的重点在于如何避免发热门诊医护人员和疑似H7N9病人交叉感染的发生还有病人之间的细菌传播并且把医院文化装饰结合起来，所以在选择墙面材料时就不得不注意材料的抗菌性和塑造性，目前市面上所有材料中只有“安全消毒板”能实现这一点。
     
   首先，由于安全消毒板是纳米银离子作为抗菌因子的新型材料，具有主动杀灭和抑制微生物（特别是致病微生物）生长的功能。它可以避免发热门诊医护人员和疑似H7N9病人交叉感染的发生还有病人之间的细菌传播，而且自身抗菌能力永久有效，医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

（二）加强对患者的管理。
   对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。严格探视制度，原则上不设陪护。

   由于这些病人的体质和对疾病的抵抗力都不如健康人，极易受病毒、细菌的感染，所以，病房的装饰材料应当选择具有良好抗菌防尘效果的材料，如安全消毒板，其抗菌性能经过全球多家实验室的检测，证实其24小时杀菌率达99.99%。有了安全消毒板的有力保护，病人的生活环境卫生质量得到了保障，也就少一分病菌的威胁，应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。做好“不懈怠”的防控准备，保持“不恐慌”的心态，才能把这次H7N9疫情的危害，降到最低。

liukun刘坤

很好的学习资料，O(∩_∩)O谢谢，已认真阅读了

宫圆圆

谢谢。您的经验值得借鉴！