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关于职业暴露
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关于职业暴露
火
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1461873977
1461873977
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1825
发表于 2013-4-13 14:25
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于职业暴露应该怎样设置处理程序?暴露部位处理、血液检查、提供疫苗、用药指导等,需要多部门参与吧,由谁来牵头呢?
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盛夏芙蓉
盛夏芙蓉
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1094
发表于 2013-4-13 14:33
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我们是由院感牵头的,做起来很繁琐。
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阿梅68
阿梅68
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683
发表于 2013-4-13 14:34
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我们是院感科要求科室报告,院感科指导用药。
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吴晓梅
吴晓梅
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42380
发表于 2013-4-13 15:48
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职业暴露的处理流程:
(一)、进行局部处理
1、锐器伤
1.1依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出,用肥皂水和流动水进行冲洗;禁止伤口局部挤压。
1.2受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如 75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒。
2、粘膜暴露
被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
(二)、立即向院感科防保科报告。
(三)、如患者为乙、丙肝、HIV、梅毒阳性患者,或无乙肝、丙肝、HIV、梅毒检测结果,院感科防保科应立即向发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、HIV、梅毒检查单。
(四)、如患者无乙肝、丙肝、HIV、梅毒检测结果,患者的主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒检查。
(五)、患者HbsAg(+)、HbcAb(+):
1、医务人员抗-HBs<10Mv/ml或抗-HBs水平不详,应24小时内肌肉注射高效价免疫球蛋白200-400U,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗10ug,于1个月和6个月分别接种第二针和第三针(各5ug)。
2、医务人员抗-HBs>10Mv/ml的接种,可不进行特殊处理。
3、暴露后三个月、六个月应检查HbsAg、抗-HBs、ALT。
(六)、患者抗-HCV(+):发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-),暴露后三个月、六个月应检查抗-HCV、ALT,并根据检查结果进行相应抗病毒治疗。
(七)、患者抗-HIV(+):应注意保密,立即向分管院长及市疾控中心报告,由疾病预防控制中心进行评估与防护指导,根据病理级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案,在暴露后第1、3、6月和1年对艾滋病病毒抗体进行检测。
(八)、患者梅毒TP(+):暴露者预防注射长效青霉素;暴露后三个月追踪TP。
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angle66
angle66
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608
发表于 2013-4-13 16:01
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应该由院感控牵头评估,让暴露人员登记留底,看暴露源的类型,如果暴露源是乙肝病人,再看暴露人员时候有抗体,总之乙肝暴露,病人看第一项,暴露人员看第二项,之后根据评估看是吃药还是打免疫球蛋白或抽血,都应该走院感消耗
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新翼感控
新翼感控
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5791
发表于 2013-4-13 16:45
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院感科牵头,检验科、药房参与。
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樊爱兰
樊爱兰
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964
发表于 2014-8-14 16:54
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是啊,保护大家保护自己
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凤鸡精灵
凤鸡精灵
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2531
发表于 2014-11-14 08:46
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我们是由院感牵头评估,指导用药。
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