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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 评审、迎检与管理工具 › 风险评估 › 医院感染风险评估报告表
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医院感染风险评估报告表

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刘祖
发表于 2013-4-13 11:35:06 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:河北
本帖最后由 刘祖 于 2013-4-13 11:37 编辑

医院感染风险评估报告表
                                                                         年        月        日
中医院风险事件评估
参照标准
风险定性
评估得分
风险定性造成的潜在风险程度
是否需要整改
好
中
差
高
中
低
是
否
4
2
1
院感组织健全有专人负责









参加院感知识培训率≥95%









院感考核成绩合格率≥85%









依法报告院感病例有登记









环境监测有记录且合格









人员按规定着装、正确防护









人员手卫生依从性≥80%









抗菌药物使用率＜60%；









抗菌素用前标本送检＞30%









灭菌器材的质量监测合格









无菌物、消毒剂监测合格









甲乙类传染病报告率100%









环境卫生检查合格









消毒、防护用品定位放置；









清洁切口感染率≤1.5%









清洁切口甲级愈合率≥97%









内窥镜消毒、灭菌监测合格









消毒隔离的依从性100%









医院感染现病例报告100%









医院感染现患病率≤8%▲









临床院感病例漏报率≤6%









层流手术室专业监测合格









消毒供应室依法自检达标









凡接触病患医用品检测合格









医疗废物管理符合法定规范









风险评估分值合计







1、评估结论
2、降低危险的整改措施：



任  务
目  标
采 取 措 施
负 责 人
1、提高手卫生的依从性
50%
1、 成立手卫生管理小组，成员有各临床科室护士长和院感质控人员组成；
2、 宣传手卫生相关知识、制度、措施；
3、 每月进行手卫生依从性调查并反馈；
4、每季度进行手卫生监测并反馈。
院感办
各科护士长
院感质控人员
2、抗菌药物使用前标本送检率
50%
1、 联合医务科、药剂科，组织学习《抗菌药物临床应用实施方案》、《合理使用抗菌药物》；
2、 进行各类送检标本采集的培训；
3、将各科室标本送检率与综合目标考核挂钩，每季度进行考评。
院感办
医务科
药械科
评估专家签字：



贡献排行榜：
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发表于 2013-4-13 12:46:11 | 显示全部楼层 IP:四川
这个表制定得比较符合中医院的实际情况，值得借鉴学习，谢谢老师！
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发表于 2013-4-14 11:56:58 | 显示全部楼层 IP:陕西西安
太感谢了，正对着别的评估表一头雾水，感谢老师的贡献。
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发表于 2013-4-15 10:49:12 | 显示全部楼层 IP:云南昆明
评估表制定得好，值得借鉴学习，谢谢老师！
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发表于 2013-4-15 11:20:51 | 显示全部楼层 IP:河北唐山
进行二甲评审，正需要这方面的知识，下载学习了，谢谢
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随缘
发表于 2013-4-16 15:54:24 | 显示全部楼层 IP:福建泉州
进行二甲评审，正需要这方面的知识，下载学习了，谢谢
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发表于 2013-4-19 08:42:10 | 显示全部楼层 IP:陕西西安
请老师指点，这种评估多长时间做一次。什么时间填，谁填。
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发表于 2013-4-19 08:53:42 | 显示全部楼层 IP:四川广元
谢谢老师的分享，正需要则方面的知识。
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hhqqff
发表于 2013-4-19 09:50:03 | 显示全部楼层 IP:广西南宁
谢谢分享，下载学习了。
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发表于 2013-4-22 11:19:26 | 显示全部楼层 IP:云南大理州
下载学习了，很好的资料。
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发表于 2013-4-22 15:57:12 | 显示全部楼层 IP:江西宜春
正需要这方面的点拨！
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1360805
发表于 2013-4-24 10:28:02 | 显示全部楼层 IP:江西宜春
正需要这方面的点拨！
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发表于 2013-5-2 15:57:24 | 显示全部楼层 IP:江苏
谢谢老师！有没有高风险科室的评估表？
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发表于 2013-5-2 16:03:07 | 显示全部楼层 IP:广东中山
下载学习了！老师辛苦了！！
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wdq150
发表于 2013-5-2 16:15:40 | 显示全部楼层 IP:北京
下载收藏了，谢谢老师
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祈福
发表于 2013-5-2 16:16:51 | 显示全部楼层 IP:山东日照
请老师指点，这种评估多长时间做一次。什么时间填，谁填。 我也需要啊？
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发表于 2013-5-3 16:34:12 | 显示全部楼层 IP:四川
虽然很想学这方面知识，但看了很多，都是云里雾里，老师的表格让我清楚了不少，下载回去学习，谢谢
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发表于 2013-5-4 21:51:06 | 显示全部楼层 IP:安徽阜阳
真是及时雨啊，非常感谢！
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发表于 2013-5-6 08:06:38 | 显示全部楼层 IP:浙江台州
谢谢老师，下载学习了
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发表于 2013-5-6 16:23:10 | 显示全部楼层 IP:安徽合肥
表格内容指定的较详细，但这个表格是院感管理科的吗？对高风险科室的怎么评估？
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