医院感染诊断

青杠虎 · 发表于 2013-4-10 08:24

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我院有一位病人，4月1日以左侧股骨头坏死收入院，准备行左侧髋关节置换术，入院时血常规无异常，无腹痛，患者于4月7日晚出现腹痛，4月8日血常规白细胞总数和中性均偏高，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，急行阑尾切除术，我到科室说这个应该算院内感染，医生有异议，请教大家这是院内感染吗，该报院感吗？

lvbin · 发表于 2013-4-10 08:41

我觉得不能算院感，阑尾炎可以急性发作，与医院感染中的那一条都沾不上边。

songlin · 发表于 2013-4-10 08:48

我也觉得不应算院感，个人意见！！！

新明月 · 发表于 2013-4-10 08:56

个人意见这个病人不应算医院内感染

香柏树666 · 发表于 2013-4-10 09:04

认为不属于院感。阑尾炎可以因阑尾梗阻而引流不畅或者细菌感染所致，因素比较多。

卡哇伊 · 发表于 2013-4-10 09:21

这位患者不应该算医院感染。

kgbwcl · 发表于 2013-4-10 09:49

我认为属于院感，依据：1、入院第八天；2、入院时血常规无异常，无腹痛；
当然要看在准备行左侧髋关节置换术期间对病人实施了什么操作，是否因一些医疗行为引起的？如没有，该病人虽属于医院感染，但也是内源性感染。

LHJQWE · 发表于 2013-4-10 09:51

我觉得不能算院感，阑尾炎可以急性发作，与医院感染中的那一条都沾不上边。

gyssyygb · 发表于 2013-4-10 11:05

该病例过去病史中有没有阑尾炎，此次用药情况都需要了解才能判断是否院内感染。我认为不能单纯判断。

yhy8562243 · 发表于 2013-4-10 12:57

这要看给的是何诊断了。如考虑是慢性阑尾炎急性发作，就不属于院感；如考虑为急性阑尾炎，就属院感。建议仔细看一下手术记录并与手术医师沟通，明确诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

青杠虎 · 发表于 2013-4-10 14:01

yhy8562243 发表于 2013-4-10 12:57

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这要看给的是何诊断了。如考虑是慢性阑尾炎急性发作，就不属于院感；如考虑为急性阑尾炎，就属院感。建议仔 ...

我就是与主管医生沟通过了，主管医生说患者没有慢性阑尾炎病史，看了论坛老师的回复，我都没有信心让医生报院感，只有你提到了慢性阑尾炎这一说法，纠结。

yhy8562243 · 发表于 2013-4-11 18:21

453189105 发表于 2013-4-10 14:01

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我就是与主管医生沟通过了，主管医生说患者没有慢性阑尾炎病史，看了论坛老师的回复，我都没有信心让医生 ...

看一下病理结果会不会有提示。谢谢！

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