仅清水洗手能否去除手部大部分暂居菌？

黎明血色

各位老师前辈，又来论坛请教了。近日在我院ICU督导检查，有部分医生洗手时候仅以清水冲洗，并不使用皂液。据其描述，说看过国外文献论述清水机械清洗即能去除手部大部分暂居菌，无需使用皂液（其未能提供相关文献支持）。
我查阅了WHO 关于手卫生的guideline，里面一篇参考文献提到对于VRE，单纯洗手5s无法去除手部污染，而配合两种皂液水洗5s效果也不明显，配合一种肥皂30s水洗方可完全去除手部的VRE污染。文章的重点可能是洗手的时间，而非皂液使用与否。
是否有直接的文献论述皂液使用的必要性，和对比使用与否的差异呢？单纯清水洗手，时间如果足够，是否能够有效去除手部定植菌呢？

黎明血色

我觉得院感工作中，仅以规范去要求是不足够的，尤其是面对临床科室中的大牛们，以证据、数据去说服，可能更有效，更能提高依从性吧

黎明血色

是不是发错版块啦，都没人理我。。

二进制

“滴水穿石”千年古训。六（七）步骤标准洗手，加上足够时间流水中冲刷，附于手部上微生物定“拜拜”

轩雨虹

这是一个很好的科研项目，有条件的医院为何不做做这方面的研究呢

黎明血色

二进制 发表于 2013-4-11 06:03

                               
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“滴水穿石”千年古训。六（七）步骤标准洗手，加上足够时间流水中冲刷，附于手部上微生物定“拜拜”{:1_17 ...

谢谢关注，您的意思是否是无论皂液使用，足够的流水冲刷即可去除手部暂居菌？

二进制

黎明血色 发表于 2013-4-11 08:22

                               
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谢谢关注，您的意思是否是无论皂液使用，足够的流水冲刷即可去除手部暂居菌？

冲刷同时，正确性手卫生操作。

黎明血色

轩雨虹 发表于 2013-4-11 08:12

                               
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这是一个很好的科研项目，有条件的医院为何不做做这方面的研究呢

有机会我的确想自己做一做看看结果如何。

素心

请教各位前辈：我们医院是手宁式开关，洗手后怎样采取防止手部再污染的方法关闭水龙头。

阳光

1、肥皂能够使一些不溶于水的污垢无法再附着在皮肤表面，从而达到去污的目的。
2、使用肥皂后的揉搓动作的机械力量应大于单纯清水冲洗，从而能够达到更好的去除皮肤暂居菌的效果。
3、使用肥皂后的洗手时间一定会大于单纯清水冲洗，您可以做个小调查，单纯用流水冲洗有几个可以达到15秒以上？
一已之见，供参考。

小点点

黎明血色 发表于 2013-4-10 11:17

                               
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是不是发错版块啦，都没人理我。。

给你个建议----对这位医生进行不同方法洗手监测，用他自己的数据教育和说服他

zp488

可以尝试用擦手纸关水龙头，但拧式的也比较麻烦，现在应该不符合规范了吧，还是更换水龙头比较好。

二进制

素心 发表于 2013-8-24 09:42

                               
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请教各位前辈：我们医院是手宁式开关，洗手后怎样采取防止手部再污染的方法关闭水龙头。

手拧式不适合于院感控制管理，换成感应式（最理想）、脚踏式的吧。