手术后发热与院内感染的关系

star009 · 发表于 2013-4-9 14:01

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手术后发热与院内感染该如何界定！请大家多多指教！

海叮噹 · 发表于 2013-4-9 14:06

也很想知道和院内感染的关系，期待

summerlee1999 · 发表于 2013-4-9 14:38

手术后发热原因很多啊

医院感染引起的话应该有感染症状，体征，实验室检查依据
如果是切口感染的话，切口处有没得红肿热痛，切口有没有脓液，切口处分泌物的涂片，各种培养培养结果是什么
微生物结果支持吗
甚至还可以做降钙素原，C反应蛋白，等等
怀疑真菌哈可以做真菌G实验

gsszyy · 发表于 2013-4-9 15:00

术后吸收热一般是1-3天

zjhlyf · 发表于 2013-4-9 15:01

手术后发热要排除切口感染、肺部感染、尿道感染等，一般这些没有的话，发热38.5左右，我们都不算感染，要考虑个体差异，术后体温升到38.5度，病人很多，如果无法解释体温很高，只能当作其他感染。

hje · 发表于 2013-4-9 15:33

手术后的发热一是吸收热，二是某部位感染后的发热，前一项不是属于院内感染，后一项有院内感染的可能，也可能不是，关键要看这感染原发病灶是否入院时就存在，然后再根据诊断标准即可判定。

nyzxyy · 发表于 2013-4-9 15:52

手术后发热要排除切口感染、肺部感染、尿道感染等，一般这些没有的话，发热38.5左右，我们都不算感染，要考虑个体差异，术后体温升到38.5度，病人很多，如果无法解释体温很高，只能当作其他感染。

老虎5188 · 发表于 2015-4-12 21:31

界限很难去区分，只能靠临床实践来判断

xuanzi231 · 发表于 2015-4-19 17:08

学习了，O(∩_∩)O谢谢

湖上的渔夫 · 发表于 2015-4-19 21:14

这个也是我一直迷惑的地方，期待有很好的答案啊

青柠檬 · 发表于 2015-4-20 08:37

诊断感染还要结合患者的临床表现，有无明显的感染灶，一般术后发热，2-3天就可以缓解，如果一直发热，体温升高，或不降应该积极查找是否存在感染。

绿豆 · 发表于 2017-1-16 16:39

青柠檬发表于 2015-4-20 08:37
诊断感染还要结合患者的临床表现，有无明显的感染灶，一般术后发热，2-3天就可以缓解，如果一直发热，体温 ...

这种情况，临床往往等不到观察体温变化情况就先上抗菌素了，其实体温最后退了，是不是抗生素起的作用弄不清楚。

绿豆 · 发表于 2017-1-16 16:41

这种情况，临床往往等不到观察体温变化情况就先上抗菌素了，其实体温最后退了，是不是抗生素起的作用弄不清楚。到底有没有必要用抗生素，请教一下大家都是怎么管的？

1994xiaokui · 发表于 2019-9-5 16:19

一直很迷惑，有的病人术后发热会超过三天，期待有好的答案

wh00fa · 发表于 2022-5-9 14:32

谢谢老师们的分享，路过学习了

dingchi · 发表于 2022-6-2 15:28

已学习，谢谢老师的分享！

张世玲 · 发表于 2022-6-7 09:51

学习了，谢谢老师的分享。

小云朵 · 发表于 2022-6-10 08:27

也很想知道和院内感染的关系，期待

瑾色流年 · 发表于 2024-7-15 09:42

迷惑点，期待有很好的答案啊

dalinglingtian · 发表于 2024-8-19 14:22

术后发热的分类
首先按术后发热的时间将术后发热分为：术后早期发热、术后中期发热、术后后期发热。
1、术后早期发热
是指术后1~3天内的发热，通常是生理性的，表现为低热，人称残余的SIRS，是由于手术的创伤或局部炎症（积血的吸收，脓液引流本身也都会引起发热）所致。
除了上述常见的生理性原因，也可见病理性的原因，如肺不张等。
2、术后中期发热
是指术后的4~6天内发热，通常提示某处有感染在“造势”，这时你根本不清楚是什么样的感染，也不清楚哪里有感染，但是不出1~2天，你就会见到是伤口感染或者诊断为吻合口漏。当然体温也可能由于你的及时处理自行消退，一切安然无事。
此期多见于肺炎、尿路感染、伤口感染早期、外科并发症的发酵期或造势期等。
3、术后后期发热
是指术后的7~10天内发热，通常提示已经存在未引流的脓肿！如伤口感染（化脓性的和包裹性的）、深部感染（如：感染液积聚、脓肿、吻合口漏）等。

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