临床中遇到的院感诊断困惑

freeing · 发表于 2013-4-8 15:14

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宫颈癌晚期病人，经历过放化疗，这次入院后10天出现胃肠道反应，医生报了院感，我个人不考虑院内感染，个人觉得癌症晚期病人免疫力低下，易导致肠道菌群失调。

转身 · 发表于 2013-4-8 15:21

根据你的描述，我认为不算

清清 · 发表于 2013-4-8 15:29

本身化疗药物也可以引起胃肠道反应、是否使用抗菌药物引起？如果是感染有无化验检查或大便培养？建议您再复习一下《医院感染诊断标准》，然后和管床医生讨论后排除。

freeing · 发表于 2013-4-8 15:34

清清发表于 2013-4-8 15:29

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本身化疗药物也可以引起胃肠道反应、是否使用抗菌药物引起？如果是感染有无化验检查或大便培养？建议您再复 ...

谢谢，大便检查示球杆比例3“7，是我抽查的病例，病人已经出院，主管医生对病人的情况已经不太清楚了

绿谷 · 发表于 2013-4-8 15:41

重点是临床表现、大便常规、必要时大便培养结合起来综合判断。

灿烂的阳光 · 发表于 2013-4-8 15:52

应有临床表现和大便常规才能诊断。

SWHXY123 · 发表于 2013-4-8 16:00

应该根据《医院感染诊断标准》结合临床表现、大便常规、大便培养结合起来综合判断。

2234476551 · 发表于 2013-4-8 17:03

根据你的描述，我认为不算，应该根据《医院感染诊断标准》结合临床表现、大便常规、大便培养结合起来综合判断。

yhy8562243 · 发表于 2013-4-9 18:32

是“癌症晚期病人免疫力低下，易导致肠道菌群失调。”，还是使用抗菌药物导致肠道菌群失调？还没有看到因免疫力低下导致肠道菌群失调的说法。对于该患者来讲，入院后不知接受放疗了没有？如果有，此次胃肠道反应原因可能有二：1、放疗后出现的反应；2、使用抗菌药物后引起的肠道菌群失调。前者不是院感，后者属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

有始有终 · 发表于 2013-4-9 22:27

完全赞成楼上老师的意见，路过学习了。

MISS高 · 发表于 2013-4-9 22:54

应区别放化疗引起的胃肠道反应与感染性胃肠炎的不同表现与实验室检查结果综合考虑。

angle66 · 发表于 2013-4-11 19:51

同意9楼和11楼老师的观点，也借此机会学习一下

529901775 · 发表于 2013-4-15 17:01

同意9楼老师的意见，同时结合实验室检查

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