禽流感病毒污染消毒相关问题（杨华明）

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禽流感病毒污染消毒相关问题
禽流感传染途径之一

禽流感的传播途径非常复杂，属于多途径传播的急性传染病，通常可以通过呼吸道、眼结膜、消化道和损伤的皮肤排出病毒，因而也可以经过上述途径传播感染。

1 空气飞沫传播

病禽或携带病毒的禽类呼吸道分泌物或排泄物排出的病毒通过空气飞沫播散。禽类呼吸道分泌物中的流感病毒可随飞沫散布在空气中、粪便中的流感病毒可随灰尘飞扬被吸入易感者的呼吸道而引起人的感染。无论是甲型H1N1流感，还是H5N1禽流感病毒和此次流行的H7N9禽流感病毒都可以通过空气飞沐传播。

2 经水传播

早已经研究证明，飞禽泄殖腔，水禽的粪便及其栖息的水源水都已经分离出相关流感病毒。因此，禽流感病毒可通过粪便→水→口或口→水→口途径传播。

3 接触传播

流感类病毒可以通过密切接触传播这已经是不争的事实。近年来，国内外都已经调查证实，很多人感染禽流感患者都曾经有过禽类密切接触史，饲养员不采取防范扩散的措施，都有被感染的可能。

所有传染病的预防和消毒隔离，都必须根据其传播途径来进行，选择消毒方法，确定消毒范围，评价消毒效果。

军事医学科学院：杨华明

禽流感病毒污染消毒相关问题

禽流感病毒的抵抗力之二

    禽流感病毒属于流感病毒或变异流感病毒，为脂包膜病毒，对理化因子抗力较弱，因此容易杀灭。

1 对温度很敏感

禽流感病毒对干热或湿热都很敏感，湿热56℃作用30min即可被灭活；60℃加热只需要10min即可灭活流感病毒；太阳既有热量，也有紫外线，因此太阳暴晒也可灭活流感病毒，但所需时间较长。

2 对强酸碱度敏感

    禽流感病毒最适pH值为中性，在pH值3.0以下或10.0以上其感染性很快被破坏。

3 对紫外线敏感

禽流感病毒对紫外线敏感，常规紫外线杀菌灯可有效灭活禽流感病毒。4 化学因子抗力情况

    禽流感病毒对***、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，对氧化物、卤化物、重金属化学物质以及去垢剂等都很敏感。

                    军事医学科学院：杨华明





禽流感病毒污染消毒相关问题

禽流感病毒污染消毒原则之三

1 及时性

在禽流感疫情发生后，应及时有效地对器污染物品进行消毒处理，采取严格隔离措施。针对不同的消毒对象采用相应的消毒方法，以最快速度使污染物品无害化时，消毒应在专业人员指导下进行。

    禽流感疫源地消毒应考虑两大因素：（1）传染源排出病原体直接污染疫源地，被污染物品种类复杂，并存在反复受污染。（2）易感者与污染物品的接触密切而频繁，切实做好禽流感疫源地消毒工作。

2 确定消毒范围和对象

    以可能污染的物品和环境范围为依据，了解疫源地的性质，明确哪些地点、哪些物品上可能存在病原体，进行消毒对象的选择。

3 消毒对象的性质

消毒有价值的物品，以不损坏被消毒物品为原则。如消毒衣服时，须不影响衣服的质量和颜色，所以不能用漂白粉；而无价值的排泄物、废弃物等，只需考虑消毒效果，如废弃物可焚烧处理。对食品、食具等的消毒，不宜用有毒的化学消毒剂，如酚类消毒剂和醛类消毒剂进行消毒。被消毒物品的理化特性，可影响消毒效果

4 消毒现场的特点

在实际工作中，常把范围较小的疫源地或单个疫源地称为疫点。而把较大范围的疫源地或若干疫源地连成片时叫疫区。疫点或疫区的环境条件对选择消毒方法及消毒效果有很大影响。如野外家禽舍消毒，当地缺水，可选消毒粉剂喷洒；在水源丰富地区，则可采用消毒液喷洒；室内表面消毒，如房屋密闭性好，可用熏蒸消毒法，若密闭性差，用消毒处理；空气消毒时，如室内无人，可用消毒效果好但刺激性较强的消毒剂，室内有人，以刺激性较弱的消毒剂熏蒸。此外，要考虑消毒的安全问题。在人口稠密的地区，不宜使用大量刺激性气体或有毒气体消毒。

军事医学科学院：杨华明

禽流感病毒污染消毒相关问题

禽流感现场消毒方法之四

此处现场指医院病房、疫源地病家以及饲养场禽舍等场所。

1 室内空气消毒

病房和病家室内空气以自然对流通风为主，每日至少有效通风3次；病人离开后的病房和病家以及发生禽流感的禽舍空气需要进行终末消毒处理。首选过氧乙酸气溶胶喷雾消毒法，省药、省时、效果好。选择消毒专用气溶胶喷雾器和液体过氧乙酸消毒剂（北京洗得宝消毒用品有限公司有售），用合格的自来水配制浓度为2 000mg/L溶液，以10—20ml/m3用量进行均匀空间与表面联合喷雾消毒法，关闭门窗60min后打开通风，即可达到终末消毒效果。

2       室内环境表面消毒

光滑物体表面（含家具、病房各种设备和台面等）采用擦拭消毒法，可用有效氯浓度为500mg/L消毒液（84消毒液或含氯泡腾片）配制水溶液。地面可用专门地巾沾湿擦拭。禽舍墙面、地面和笼舍等可采用喷雾喷洒消毒法，用浓度为2 000mg/L过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，吸湿性表面喷雾以喷湿润不流水为原则；作用时间应不少于60min。

3 排泄物、分泌物和呕吐物

病人分泌物和排泄物（含禽类粪便）必须进行消毒处理。污染物稀薄者在每1 000 ml可加漂白粉50g或与84消毒液作对倍稀释混匀，搅匀放置2h。尿液每1 000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。成形粪便可用20% 漂白粉乳剂2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。

3       手与皮肤

医务人员手和其他接触者手均可采用目前市场流行的快速手消毒剂（手消毒凝胶或氯己定乙醇消毒液）进行擦拭消毒；若手上沾染病人分泌物或其他污染物，可用含有效碘5000 mg/L的碘伏消毒液洗手即可。

5       运输工具消毒可直接参考本文室内环境物体表面消毒方法。

6       室外垃圾

主要指禽舍外粪便等垃圾污染物，最佳方法是采用消毒液喷洒消毒法，一般用有效氯浓度为10g/L含氯消毒剂溶液（84消毒液）喷洒至全部湿透，作用60min后深埋。

军事医学科学院：杨华明

老屋日落、。，

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缓缓轻风

"若手上沾染病人分泌物或其他污染物，可用含有效碘5000 mg/L的碘伏消毒液洗手即可"。为什么？洗手就是了。还有为什么病房空气消毒不首选紫外线，“对紫外线敏感禽流感病毒对紫外线敏感，常规紫外线杀菌灯可有效灭活禽流感病毒。”而是首选过氧乙酸气溶胶喷雾消毒法，省药、省时、效果好。选择消毒专用气溶胶喷雾器和液体过氧乙酸消毒剂（北京洗得宝消毒用品有限公司有售），用合格的自来水配制浓度为2 000mg/L溶液，以10—20ml/m3用量进行均匀空间与表面联合喷雾消毒法，关闭门窗60min后打开通风，即可达到终末消毒效果。