江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案

石磊--wxmsl

江苏省人感染H7N9禽流感

中医药防治技术方案

（2013年第1版）

一、预防

1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。

2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。

3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g。

适用于高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。

二、辩证施治

本病表证短暂，传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期，持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。

1.初期：卫气同病

症状：恶寒发热，或高热，干咳少痰，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。

治法：透表清气。

参考方药：小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。

加减：卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。

中成药：双黄连口服液，疏风解毒胶囊。

2.进展期：

（1）热毒袭肺

症状：寒战、高热，咳嗽气喘，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻肺平喘。

参考方药：麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。

加减：寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶；腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。

中成药：莲花清瘟胶囊，痰热清注射液，热毒宁注射液。

（2）气营两燔

症状：高热不退，喘息难卧，神识昏愦，或痰中夹血，或有斑疹，舌质红或淡暗，苔黄腻或灰腻，脉细滑数。

治法：清气凉营解毒。

参考方药：清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。

加减：高热大汗加西洋参。

中成药：安宫牛黄丸，醒脑静注射液，参麦注射液。

3.危重期：内闭外脱

症状：高热或体温不升，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢体皮肤紫绀，尿少或无尿，表情淡漠，意识模糊不清，脉搏细数。

治法：醒神开窍固脱。

参考方药：四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。

中成药：参附注射液，生脉注射液。

4.恢复期：气阴两伤

症状：低热，烦渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸闷气短，手足心热，食欲不振，舌质红胖或瘦，边有齿印，苔薄，或少苔，脉细弱或细濡。

治法：益气养阴。

参考方药：生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。

加减：低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合，川贝母等；纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。

中成药：生脉口服液，川贝枇杷膏。

cjl燕子

祖国医药学，值得信赖。

yht110110

我个人觉得，急性期恐怕中医药起效慢，而且该时期患者症状重，饮食也会收到很大影响，过了急性期可能效果更好。

清清

板蓝根有清热解毒作用，对病毒有一定的抑制作用，但并不意味着吃了板蓝根就不会得普通感冒或H7N9禽流感。现在，有部分地区出现抢购、囤积板蓝根现象，完全没有必要，H7N9禽流感病毒是一种新型病毒，因此，事先服用板蓝根有没有预防作用还未得到证实，加之板蓝根性寒，不适宜体质虚寒的人服用，易伤胃。李兰娟院士强调：当病人出现流感样症状或确诊为某种病毒引起的流感时，就要进行抗病毒治疗。

二进制

用药如用兵，战事无常态，瞬息常万变。故，在“整体观念，四诊合参，辨证求因，审因论治”基础上之国医施治，师法不拘泥其方，效果才能显著。谢谢！

月朦胧

祖国医学自有可贵之处，在康复期使用和调理效果更佳。

任我行66

祖国医学自有可贵之处，在康复期使用和调理效果更佳

琪琪5

谢谢老师，给我们提供了很好的学习资料