上感（无发热）入院治疗一周后变成肺炎（有发热），是否为医院感染？

最爱笑的人

病人入院时是上呼吸道感染,但是无发热,在医院里住了一个星期后,变成了下呼吸道感染,且有发热,我想请问:是视其为原有疾病的延续呢?还是做为是院内感染?

星火

是一个鉴别诊断,在慢性病基础上是新的感染是医院感染,如果是急性发作,就不是医院感染?

最爱笑的人

上呼吸道感染不是慢性病吧，是受天气变化，抵抗力下降所致的上呼吸道感染。

然后一个星期后就发生肺部感染，是如何算呢？各位老师多多指教哦！:P

桃子妖妖

这个问题好像好做出判断.如果能明确目前的肺部感染是由上感所致,当然就不算医院感染,但是如果不是就应改算.还有如果是肺部感染,做病原学检查没?如果是阳性,当然算医院感染了,大家认为呢?

为健康护航

是同一种病原体吗?是慢性疾病急性发作？若不是就应该属于医院感染。

最爱笑的人

不是慢性病急性发作,就是普通的上感,入院时也没有发热,住院一星期后发生肺部感染,且有发热,持续了好几天,做了病原学检查.什么也没培养出来.

各位老师,到底如何判断啊?有的说是,有的说不是.我晕!

星火

以临床诊断为依据,结合检验指标和影像学诊断,病原学诊断可能因为已经使用抗菌药或采集标本等因素影响培养结果?病人原发病与医院感染也很相关?
补充病史?

绿谷

胸片结果如何?除了发热还有其他症状吗?(如咳嗽、咳痰）。或者身体其他部位有无异常？

桃子妖妖

的确是这样的,有时做出判断很难!:L 我想入院时即存在上感,一周后发生肺部感染(如果此诊断明确的话).上呼吸道感染属于病毒感染,而肺部感染一般是细菌感染所致,我想此次入院后发生的肺部感染应该是医院感染,除非你能证明该患者的肺部感染和上感都是来自同一病原体(病毒感染).

最爱笑的人

原帖由 桃子妖妖 于 2008-10-30 10:02 发表

                               
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的确是这样的,有时做出判断很难!:L 我想入院时即存在上感,一周后发生肺部感染(如果此诊断明确的话).上呼吸道感染属于病毒感染,而肺部感染一般是细菌感染所致,我想此次入院后发生的肺部感染应该是医院感染,除非你 ...

医生的肺部感染诊断明确，我是把它算做了医院感染，但是我想弄明白这个问题，所以拿出来在这里向各位教师请教了。

老师，我觉得你说的很有道理。

草地

4# 桃子妖妖

肺部感染也不一定都要由病原菌作支撑吧!

绿谷

1# 最爱笑的人

你们医院这么没病人啊，一个上感病人，连发热都没有就收入院。从此病人来看，告诫大家小病不住院，住院反而得“病”;P ；从另一个角度也可反应手术病人缩短术前住院时间的道理。

gjs661

13# 绿谷

同感，我们儿科病房普通支气管炎也不住院，因不需使用抗菌药物。上感、支气管炎除非高热、血象高等表现才住院。
理论上根据病原学鉴别，但这种情况常常很难区分，医生、院感科谁也说不清楚。

木易杨

只要肺部感染的诊断明确，肯定算医院感染，因为根据诊断标准，入院时左肺感染，住院过程中又出现右肺感染，这种情形都算医院感染。