H7N9禽流感的医学观察，究竟怎么做？

icchina

不知道您是否注意到：每个被发现的禽流感患者的密切接触者，不是要求隔离观察，而是医学观察。
这是科学的做法！
但如何进行医学观察，应该包括哪些项目？

　　晨报讯 据市卫生和计划生育委员会昨天介绍，上海2例人感染H7N9禽流感病例的46名密切接触者，经临床医学观察后，未发生感染症状和不适，目前已全部解除了医学观察。据介绍，本市出现2例人感染H7N9禽流感死亡病例后，市卫生和计划生育委员会高度重视，马上启动流行病学调查，全面排查与患者密切接触者，并对46位与患者密切接触的亲友同事实行医学观察，跟踪其健康情况，经过20多天的临床医学观察，46位密切接触者没有发生感染症状和不适，目前已全部解除观察。(原标题：46位H7N9禽流感密切接触者解除医学观察)

小蚂蚁啃骨头

    隔离观察是要把被观察者单独安置在一个区域一段时间，其它人没有防护措施不能和被隔离的人接触；医学观察是不是密切接触者不用单独安置，生活和工作与平常一样，只了解有没有哪些症状和体征，有了感冒症状要主动汇报或专门有人监护。具体怎么做才是正确的我还真不知道！专家有没有正确答案？

阿女

2009年，卫生部制定了《甲型H1N1流感病例密切接触者居家医学观察管理方案（试行）》中提到：甲型H1N1流感科学防控知识，包括疾病临床特点、传播途径、预防感染等信息，居家医学观察期间应采取以下措施：

1.家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品，家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护，减少接触。

2.医学观察对象尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会，家庭内保持通风。其使用后的卫生间做好必要的清洁和消毒工作。

3.医学观察对象尽量减少不必要的外出，外出时要戴好口罩，避免到人群聚集的场所。

4.每天早晚各测量1次体温，做好记录。

医学观察期满时，如无发热或出现呼吸道症状，可解除医学观察。

不知现在是不是还是这样？

阿女

2003年
卫生部重申开展非典防治工作的医学观察要科学、规范
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会    www.moh.gov.cn     
　　 卫生部重申开展非典防治工作的医学观察要科学、规范（新闻通稿） 卫生部于2003年5月26日下发了《关于做好流动性经商务工人员传染性非典型肺炎防治工作的紧急通知》。最近，我们接到报告，极个别地方对外来人员、外地返乡民工、流动性经商务工人员、返校学生采取了强制隔离。对此，我部重申医学观察的做法。 医学观察的主要内容包括每天对有关人员检测一次体温，观察有无相关症状。根据他们的去处或活动情况，落实到社区或居住地进行为期14天的医学观察。各地应组织街道、学校、宾馆、饭店以及企事业单位，对来自非典流行地区的人员每日进行体温检测，实行健康报告制度，并登记其姓名、性别、年龄和详细居住地。无症状者不能隔离或变相隔离，不能限制其正常的工作、生活和学习。各地应及时纠正无正当理由，对所有来自非典流行地区的人员进行强制隔离或变相隔离的做法。(卫生部新闻办公室）

阿女

2003年预防和消毒指导四项原则 　　
全国防治非典型肺炎指挥部要求各地各部门准确掌握预防和消毒等指导原则　　
为了加强预防非典型肺炎知识的宣传，引导公众科学预防，正确消毒，消除恐惧心理，树立依靠科学战胜疫病的信心，卫生部先后公布了《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》《公共场所预防传染性非典型肺炎消毒指导原则》《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)》和《对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工 监测的指导原则》。　　日前，全国防治非典型肺炎指挥部办公室发出通知，要求各地广泛宣传，使各地区、各部门、各单位和广大人民群众及时了解、准确掌握上述指导原则，做到家喻户晓，人人皆知，科学防治非典型肺炎。(完) 　　公众预防传染性非典型肺炎指导原则 《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》，全文如下：　　一、最有效的预防措施：生活、工作场所通风。　　二、其他有效的预防措施：　　1.不与非典型肺炎病人或疑似非典型肺炎病人接触；　　2.注意个人卫生，用肥皂和流动的水洗手。　　三、在部分场合有效的预防措施：在人群密度高或不通风的场所内戴口罩(12-16层)。　　四、尚未肯定预防效果的措施：　　1.服用中、西药物；　　2.室内使用熏香；　　3.使用干扰素喷喉、鼻。　　五、无预防效果的措施：　　1.露天场所戴口罩；　　2.以注射方式给予“预防性”用药(如：注射“丙种球蛋白”等)。(完) 　　传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行) 　　《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)》，全文如下：　　一、判定标准　　(一)密切接触者。　　1.飞机。　　(1)一般情况下，民用航空器舱内非典型肺炎病人或疑似非典型肺炎病人(以下简称病人或疑似病人)座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务员。　　(2)乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员。　　2.铁路旅客列车。　　(1)乘坐全封闭空调列车，病人或疑似病人所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员。　　(2)乘坐非全封闭的普通列车，病人或疑似病人同间软卧包厢内，或同节硬座(硬卧)车厢内同格及前后邻格的旅客，以及为该区域服务的乘务人员。　　3.汽车。　　(1)乘坐全密封空调客车时，与病人或疑似病人同乘一辆汽车的所有人员。　　(2)乘坐通风的普通客车时，与病人或疑似病人同车前后3排座位的乘客和司机、乘务人员。　　4.轮船。　　与病人或疑似病人同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。　　5.日常生活、学习、工作中，曾与病人或疑似病人自其出现症状前3天起，有过较长时间近距离接触的下列人员：　　(1)共同居住的人员。　　(2)在同一教室内上课的教师和学生。　　(3)在同一工作场所(如办公室、车间、班组等)的人员。　　(4)共同进餐的人员。　　(5)护送病人或疑似病人去医疗机构就诊或者探视过病人或疑似病人的亲属、朋友、同事或一般汽车司机。　　(6)未采取有效保护措施，接触过病人或疑似病人的医护人员。　　(7)其他已知与病人或疑似病人有密切接触的人员。　　如与病人或疑似病人接触期间，病人有高热、打喷嚏、咳嗽、呕吐等症状，则不论时间长短，均应作为密切接触者。　　(二)一般接触者。　　1.民用航空器内除了密切接触者之外的其他人员。　　2.乘坐非全封闭的普通列车，病人或疑似病人活动范围内除了密切接触者之外的其他乘客。　　3.乘坐通风的普通客车，同一车上除了密切接触者之外的其余人员。　　4.乘坐轮船时，病人或疑似病人活动范围内，除了密切接触者之外的其他乘客和乘务人员。　　5.日常生活、学习、工作中，除了密切接触者之外，其他曾与病人或疑似病人短暂接触的人员。　　二、处理原则　　(一)密切接触者的处理原则。　　1.隔离观察期限为14天(自最后接触之日算起)。　　2.交通工具中的密切接触者，离开交通工具后，应对其进行隔离观察。具体隔离地点可以根据具体情况安排在统一地点隔离观察或在家隔离观察。　　3.日常生活、学习、工作中的密切接触者，如接触时间是在病人或疑似病人出现症状后，应尽量安排集中隔离观察。如接触时间是在病人或疑似病人发生症状前，可在家隔离观察。　　4.在家隔离者不得外出并要注意对其家人的防护。隔离观察期间应采取如下措施：　　(1)由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者的健康状况进行观察或电话联系并给予健康教育和指导；　　(2)密切接触者应每天早晚各测试体温1次。　　(二)一般接触者的处理原则。　　一般接触者原则上可以正常工作、学习。　　1.对交通工具中的一般接触者，留验站人员应登记所有有关信息，并通报旅行者目的地疾病预防控制机构。同时应向一般接触者讲明情况，告知其回到家中或住地后，应及时与当地疾病预防控制机构联系，由当地疾病预防控制机构指定的社区医务人员对其实施2周的观察。在观察期间，一般接触者应尽量减少与他人的接触，每天早晚各测量体温1次，并向基层或社区医务人员报告。医务人员应每天与一般接触者取得联系，并给予必要的健康教育和指导。　　2.日常生活、学习、工作中的一般接触者应在接触后的14天内尽量减少与他人的接触，每天早晚各测量1次体温。　　所有的一般接触者，在观察期间内，一旦出现发热、咳嗽等症状，应立即通知当地负责转运的医疗机构，由其尽快运送到当地的发烧门诊就诊。(完) 　　公共场所预防传染性非典型肺炎消毒指导原则《公共场所预防传染性非典型肺炎消毒指导原则》，全文如下：　　一、非流行区的公共场所是安全的，平时注意加强通风，保持好环境卫生即可，一般不需专门进行消毒。　　二、流行区的公共场所除加强通风，保持好环境卫生外，需对重点部位以及人员活动频繁的室内地面消毒。　　三、能正常通风处、室外地面以及车厢等交通工具外部不需消毒。　　四、消毒的重点部位是：电梯间、卫生间及公众经常接触、使用的器具，如柜台、桌椅、沙发、门把手、水龙头、公用电话、电梯开关、公共厕所、交通工具内部等。　　五、流行区一般每日消毒一次，人员流动频繁的地方可适当增加消毒次数。　　六、大多数消毒药品均有腐蚀性和刺激性，消毒次数过多、消毒液浓度过大，会对人体和环境造成损害。　　七、不同物体有不同的消毒方式，不同消毒产品有不同的使用方法，要根据消毒对象科学合理的选择和使用。常用消毒方法请查阅中国疾病预防控制中心网站(http：／／www.chinacdc.net.cn／)《各种污染对象的常用消毒方法》，或向当地疾病预防控制中心询问。　　八、非典型肺炎病人污染过的场所由专业队伍消毒。(完) 　　对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工监测的指导原则　　《对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工监测的指导原则》，全文如下：　　一、加强对流行地区民工返乡的监测。流行地区当前指广东、北京、山西、内蒙古、河北、天津等地区(随着疫情的变化将及时调整地区名单)。　　二、各地区、各交通站点要组织对返乡民工实施检疫(测量体温，询问有关症状)，并登记其姓名、性别、年龄和详细居住地。　　三、对有发烧等相关症状者，就地隔离观察。　　四、对无症状者，各登记站点应通知其家庭所在地乡(镇)政府，由当地政府组织医务人员对其实施医学观察。　　五、医学观察的内容是：每日测体温一次，并观察有无相关症状等，观察期限为14天。　　六、无症状者不需要隔离。　　七、被观察者一旦出现相关症状，要立即组织专业人员进行诊断，并采取隔离措施。　　八、若被诊断为病人或疑似病人，立即对其全家实施隔离并上报疫情。同时，用专用救护车将病人或疑似病人送至定点医院诊治。　　九、对病人或疑似病人的密切接触者要及时进行追踪、隔离和医学观察，并将有关情况上报县级疾病预防控制中心。　　十、前阶段未进行登记管理的地区，应组织力量对已从流行地区返回的民工进行逐个排查，具体要求按上述原则进行。(完)

JIADINGSSD

随着知识的更新，做事越来越科学。

cjl燕子

阿女 发表于 2013-4-5 18:55

                               
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2003年预防和消毒指导四项原则 　　
全国防治非典型肺炎指挥部要求各地各部门准确掌握预防和消毒等指导原则 ...

又温习了一遍，谢谢阿女老师！

韵秋

科学有效的防控措施可以减少社会恐慌，保证正常的工作和生活。

lyk

对此，我部重申医学观察的做法。 医学观察的主要内容包括每天对有关人员检测一次体温，观察有无相关症状。根据他们的去处或活动情况，落实到社区或居住地进行为期14天的医学观察。各地应组织街道、学校、宾馆、饭店以及企事业单位，对来自非典流行地区的人员每日进行体温检测，实行健康报告制度，并登记其姓名、性别、年龄和详细居住地。无症状者不能隔离或变相隔离，不能限制其正常的工作、生活和学习。各地应及时纠正无正当理由，对所有来自非典流行地区的人员进行强制隔离或变相隔离的做法.
  这可能是目前最标准的答案了。

四叶草

非典的医学观察期限为14天。本次人感染禽流感医学观察期限为多少天？20天？

明月绕清池

天天学习，好好工作！

有始有终

阿女 发表于 2013-4-5 18:55

                               
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2003年预防和消毒指导四项原则 　　
全国防治非典型肺炎指挥部要求各地各部门准确掌握预防和消毒等指导原则 ...

谢谢阿女老师！

云淡风轻9

阿女 发表于 2013-4-5 18:50

                               
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2009年，卫生部制定了《甲型H1N1流感病例密切接触者居家医学观察管理方案（试行）》中提到：甲型H1N1流感科 ...

学习了医学观察的内容，科学防控。

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学习了医学观察的内容，正确做好防控工作

张志刚

医学观察的内容是：每日测体温一次，并观察有无相关症状等，观察期限为14天。