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慢性智齿冠周炎急性发作算不算院感?

 火.. [复制链接]
发表于 2013-4-3 10:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床上遇到这样的病例,肿瘤外科住院患者慢性智齿冠周炎急性发作,经口腔科会诊未见脓性分泌物,但患者牙龈疼痛、红肿明显,该如何诊断?
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发表于 2013-4-3 11:59 | 显示全部楼层
根据《医院感染诊断标准》临床诊断符合以下三条之一可诊断:
1.口腔组织中有脓性分泌物。
2.通过外科手术或组织病理检查而证实的口腔感染或有脓肿。
3.临床医生诊断的感染并采用口腔抗真菌治疗。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述五条之一即可诊断。
1.革兰染色检出病原微生物。
2.氢氧化钾染色阳性。
3.粘膜刮屑显微镜检有多核巨细胞。
4.口腔分泌物抗原检测阳性。
5.IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加。
建议病原学检查后明确是否诊断院内感染。
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发表于 2013-4-3 16:01 | 显示全部楼层
慢性智齿冠周炎急性发作这种病例可以不算。
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发表于 2013-4-4 13:15 | 显示全部楼层
长智齿属于正常生理现象,怎么能算院感呢?谢谢!
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发表于 2013-4-6 22:28 | 显示全部楼层
2001版《医院感染诊断标准》说明下列情况不属于医院感染其中之一就是慢性疾病在医院内急性发作不属于医院感染。
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 楼主| 发表于 2013-4-6 23:32 | 显示全部楼层

请问临床常见的慢支急发,也不诊断院感病例么?
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发表于 2013-4-6 23:45 | 显示全部楼层
潇儿 发表于 2013-4-6 23:32
请问临床常见的慢支急发,也不诊断院感病例么?

一般慢性支气管炎在医院内急性发作不属于医院感染的,除非下列情况:1、患者慢支在一个稳定期后(一般超过2周)在医院急性发作,2、患者病原学在原有的基础上分离出其他的病原菌,排除污染情况下。3、患者影像学较入院有明显的改变 上述情况可考虑为医院感染。
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 楼主| 发表于 2013-4-6 23:51 | 显示全部楼层
四叶草 发表于 2013-4-6 23:45
一般慢性支气管炎在医院内急性发作不属于医院感染的,除非下列情况:1、患者慢支在一个稳定期后(一般超过 ...


感谢您的耐心讲解
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