抗菌药物使用在哪可以找到依据？

执着Z001

开放性骨折抗菌药物最多能用几天？在哪可以找到依据？

小蚂蚁啃骨头

    楼上老师回答了开放性骨折手术使用抗菌药物的原则，如果有条件可取伤口标本做定植菌检测，有针对性选用抗菌药物，如果没条件，也要根据患者受伤时的环境分析污染源中可能的微生物种类有地对性选择抗菌药物，随时观察抗菌药物使用效果以及患者治疗效果，3天后确定停不停药或是否更换抗菌药物。

有始有终

赞成以上老师的意见！！！

枫叶红了

对于开放性伤口，抗菌药物的使用不属于预防用药，这一点我有不同看法：开放性伤口的手术不属于一类切口手术这点是肯定的，如果开放性伤口没有感染迹象，它的用药应该属于预防用药，用药时间应根据具体病情及其进展决定，只有一类切口手术的预防用药时间应小于24小时，不超过48小时。

桂花香

宁静168 发表于 2013-4-1 19:13

                               
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开放性骨折手术归为三类污染手术，抗菌药物使用不属于预防用药，医生可跟据术前手术风险的评估和该手术时间 ...

如果没有发生感染，还是属于预防用药的范畴，只是疗程可以长一些，具体要根据污染的情况和术后病人的情况具体分析，不能一概而论。

1553446679

枫叶红了 发表于 2013-4-8 20:52

                               
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对于开放性伤口，抗菌药物的使用不属于预防用药，这一点我有不同看法：开放性伤口的手术不属于一类切口手术 ...

请教老师一个问题 ，III类手术切口有渗液甚至伤口裂开取分泌物培养报告无细菌生长，这算院内感染吗？

海内知己

宁静168 发表于 2013-4-1 19:13

                               
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开放性骨折手术归为三类污染手术，抗菌药物使用不属于预防用药，医生可跟据术前手术风险的评估和该手术时间 ...

开放性骨折属于3类污染手术切口，这没错，其抗菌药物使用仍属于预防用药范畴。只不过，其预防用药时间可依据患者情况酌量延长（我院规定不超过3天）。只有手术前已形成感染者，其抗菌药物使用时间才按治疗性应用管理。