血液透析

丽日阳光

     请教各位老师：
透析用柠檬酸钠、次氯酸钠属于消毒剂还是灭菌剂，卫生学监测的参考值是多少？

caotang

次氯酸钠属于消毒剂，卫生学监测的参考值是多少

清清

化学品中文名称：次氯酸钠 sodium hypochlorite
中文名称：漂白水；漂水
英文名称2：hypochlorous acid  sodium sait  bleach
分子式：NaClO   相对分子量：74.442（按2007年国际相对原子质量）
有害物成分：次氯酸钠溶液 CAS No. 7681-52-9
次氯酸不稳定，容易分解，放出氧气。当氯水受日光照射时，次氯酸的分解加速了。
次氯酸是一种强氧化剂, 能杀死水里的病菌，所以自来水常用氯气 （1L水里约通入0.002g氯气）来杀菌消毒。次氯酸能使染料和有机色质褪色，可用作漂白剂。
次氯酸化学式HClO，结构式H－O－Cl，仅存在于溶液中，浓溶液呈黄色，稀溶液无色，有非常刺鼻的气味，极不稳定，是很弱的酸，比碳酸弱，和氢硫酸相当。有很强的氧化性和漂白作用，它的盐类可用做漂白剂和消毒剂，次氯酸盐中最重要的是钙盐，它是漂白粉（次氯酸钙和碱式氯化钙的混合物）的有效成分。漂白粉可由氯和消石灰反应而制得：3Ca(OH)2+2Cl2=Ca(ClO)2+CaCl2·Ca(OH)2·H2O+H2O
在放置漂白粉的地方具有氯的气味，就是因为有氧化二氯放出的缘故。
次氯酸在溶液中发生3种形式的分解，它们彼此无关，称为平行反应，即：
在阳光直接作用下，按第一种形式分解；在有脱水物质（如CaCl2）存在时，按第二种形式分解；加热时特别容易按第三种形式分解。如将氯通入热碱溶液中产物是氯酸盐而不是次氯酸盐：
3Cl2+6KOH=KClO3+5KCl+3H2O
一氧化二氯和水作用生成次氯酸：
H2O+Cl2O=2HClO
将氯气通入混有碳酸钙粉末的水中，次氯酸则积集在溶液中，蒸馏反应混合物，可以收集到稀次氯酸溶液。
制备次氯酸钠
氯气溶于冷而且稀的氢氧化钠溶液产生次氯酸钠、氯化钠及水：
Cl2 + 2NaOH → NaClO + NaCl + H2O
注意氯气溶于热而且浓的氢氧化钠溶液不会产生次氯酸钠，而会生成氯化钠，氯酸钠及水：
3Cl2 + 6NaOH → 5NaCl + NaClO3 +3H2O
使用方法  选择成分为「次氯酸钠(sodium hypochlorite)」之市售漂白水稀释后使用。一般漂白水多大部分浓度为5-6%。可利用稀释的家用漂白水消毒。
(一)、「穿、稀、擦、停、冲、弃」六步骤：
1.「穿」：穿上围裙、戴上口罩及手套，保护双手。
2.「稀」：稀释漂白水
视消毒场所而改变稀释浓度。其稀释方式如下：
浓 度
​
用 途
200ppm (0.02 % )
40c.c.漂白水+10公升清水
餐具、以蓄水池贮水之间接自来水、
500ppm(0.05 % )
100c.c.漂白水+10公升清水
室内、地面、、墙壁、厨房、浴室、厕所、运送传染病患之交通工具。
漂白水(5-6%)
不需稀释，撒漂白水予以消毒
水沟及其他潮湿之处
注：ppm百万分之一
3.「擦」：
以擦拭或浸泡方式消毒，勿用喷的，且要保持通风。
*不同消毒方式的接触时间
▪擦拭消毒不具孔隙的表面
▪浸泡消毒方式
在消毒擦拭之前应将表面
的有机物清除乾净，例如：
分泌液、黏液、呕吐物、排
泄物、血液和其他体液，使
漂白水可以充分作用。
▪擦拭消毒的接触时间建议超过10分钟
▪浸泡消毒的接触时间建议超过30分钟
4.「停」：
擦拭后，静置5-10分钟，等待漂白水确实发挥杀菌功效。
浸泡消毒的接触时间则建议超过30分钟。
5.「冲」：
用清水冲洗或擦拭刚才清洁消毒的区域。
6.「弃」：
未使用完的漂白水，应采下列方式，才可丢弃。次氯酸钠会随时间逐渐分解，因此未使用完的漂白水，在24小时之后应丢弃。
(1)将用过的漂白水再用大量的水稀释一遍（不要少於一百倍）才倒
入厨房污水道或户外水沟，比较不会污染水源。
(2)将漂白水密封存起来，时间久了漂白水会自动氧化再倒掉。
应用

【用法与用量】冲洗根管，用1～2ml，1%～5.25%的溶液冲洗，边冲洗边吸引。
注意事项

1.冲洗时不可加压，针头不可堵住根管，以免溶液超出根尖孔，损伤根尖周围组织。为了使药液达到根尖1/3处的根管，应在根管预备充分通畅后使用。
2.应新鲜配制，避光、避热、密闭保存。
3.浓度高时对黏膜有刺激。
急救措施

皮肤接触：脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗。
眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸，就医。
食入：饮足量温水，催吐。就医。
消防措施

危险特性：受高热分解产生有毒的腐蚀性烟气。具有腐蚀性。
有害燃烧产物：氯化物。
灭火方法：采用雾状水、二氧化碳、砂土灭火。
泄漏应急处理

应急处理： 迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源。
小量泄漏：用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。
大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。
操作处置与储存

操作注意事项： 密闭操作，全面通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴直接式防毒面具（半面罩），戴化学安全防护眼镜，穿防腐工作服，戴橡胶手套。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与酸类接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。应与酸类分开存放，切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。
接触控制/个体防护
身体防护：穿防腐工作服。
手防护：戴橡胶手套。
其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。
百度上搜来的，学习后我想是否卫生学检测可参考含氯消毒液呢？

丽日阳光

        感谢清清老师的回复，按含氯消毒剂要求是＜100CFU/ML,我们细菌室做的细菌培养是无菌生长。