微生物检验标本采集运送指南

莱阳中心院感 · 发表于 2013-3-29 11:06:43

为加强院内细菌培养标本质量控制，除了讲课以外，结合《医院感染管理学》、《医院感染预防与控制标准操作规程》等资料，用一上午的时间整理了一份下发到科室的纸质材料，上传与大家分享，请各位老师给予批评指正，谢谢！

莱阳中心院感 · 发表于 2013-3-29 11:07:55

微生物检验标本采集运送程序.doc (92 KB, 下载次数: 635)

顺其自然9 · 发表于 2013-3-29 11:30:12

下载学习，谢谢老师提供

yhy8562243 · 发表于 2013-3-29 12:33:40

下载收藏了，谢谢提供！

飞翔鱼 · 发表于 2013-3-29 13:15:42

下载学习了，来的真及时，谢谢老师无私的分享

二道桥的羊肉串 · 发表于 2013-3-29 13:58:40

帮你粘出来，供大家学习
微生物检验标本采集运送指南
标本的采集和运送具有重要意义，其质量直接影响到微生物实验室检测结果的可靠性。标本的采集和处理方式不当将导致病原体分离失败，或无法确定真正致病的微生物，给医院感染的病原学诊断造成困难，因此必须规范微生物检验标本的采集、运送，保证实验检测前标本质量。
标本
类型采集时间
温度
转运报告时间
（工作日）采样限制注意事项
原则装置和
最小量
血液
骨髓 1、培养瓶消毒：用75%乙醇消毒橡胶塞30s。
2、静脉穿刺消毒：严格按皮肤消毒步骤操作（酒精-碘酊-酒精），直径达5cm以上。
3、血液培养需特别注意消毒，因许多微生物、尤其葡萄球菌属通常存在皮肤表面或近表层处，易造成污染。
4、采血时机：最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h以后，以寒战、发热时采集为宜。血培养瓶有两种规格，采血量不一样。
****瓶：
8～10ml/瓶
小儿瓶：
1～3ml/瓶 ≤2h
常温
禁止冷藏阴性：5d
阳性：随时报告危急值，最终报告及时发出建议从不同部位各采1瓶，共2瓶同时送检。 1、采集部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉为宜。
2、除非怀疑有导管相关性血流感染，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
3、注射器无菌穿刺取血后，直接注入血培养瓶，勿换针头。
4、如须做厌氧菌培养，应先注入厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶。
静脉
导管按导管保留与否采取不同送检方法。
1、如保留导管，则外周静脉穿刺和留置导管采血各一套。
2、决定拔除导管，则取2套外周血，无菌方法拔除导管，取导管尖端。 ≤2h
常温
阴性：3-5d
阳性：随时报告危急值，最终报告及时发出 1/d# 1、导管尖端标本：消毒导管周围皮肤，拔出导管，无菌剪刀取下约5cm，置于无菌容器中送检。
2、经留置导管采血：彻底消毒，无菌抽吸0.5-1ml血液弃去，另取针管抽吸8-10ml。

标本
类型采集时间
温度
转运报告时间
（工作日）采样限制注意事项
原则装置和
最小量
脑
脊
液怀疑患者为中枢神经系统感染时，宜首先进行脑脊液培养。无菌试管
1-2ml. ≤1h
常温
禁止冷藏阴性：3～5d
阳性：随时报告危急值，最终报告及时发出
无标本应在用抗菌药物前采集。
眼
结
膜防止采样时被黏膜上的正常菌群污染，确保检验结果的准确性。无菌试管常温
立即送检、接种 1、采集数小时前不得用消毒药物，刚治疗过或药物冲洗过的患者，宜12-24h后采集标本。
2、即使只有1只眼睛感染也需要取2只结膜的标本，以排除原有菌群干扰。
脓肿
伤口
组织 1、采集前用无菌盐水冲洗去除表面污染菌。
2、用无菌穿刺法抽吸深部脓液，或用无菌拭子从伤口深处采集渗出物。
3、小样本组织应滴加几滴无菌盐水保持湿润。无菌容器
≥1ml 常温≤1h 如不能及时运送或接种，应
4℃冷藏 1/d# 1、敷用药物2h内、烧伤12h内不应此埃及标本
2、深部感染应同时做需氧和厌氧培养。厌氧培养最好以针管直接抽取标本。
3、呈送组织的量尽可能多，不要呈送表面简单摩擦的拭子.
穿刺液、心包液、胸腹水、关节液、等 1、务必彻底消毒
2、尽量留取多量标本。无

标本
类型采集时间
温度
转运报告时间
（工作日）采样限制注意事项
原则装置和
最小量
引流液 1、用75%酒精消毒导管采集处。
2、用注射器从引流管无菌采集2～3ml 无菌容器
≥1ml ≤2h
常温如不能及时运送或接种，应4℃冷藏，但不应超过24h。阴性：2d
阳性：及时发送报告标本不能直接从引流袋放出，因引流液在袋中潴留时间太长容易孳生细菌
肺泡灌洗液、气管抽吸物、痰、等 1、用温开水清洗或漱口去除口腔表面菌
2、从肺深部咳出痰液，采集到无菌容器内。 1/d# 对不能咳痰的病人，应经抽吸获得标本，最好的标本应≤10个鳞状细胞/LPF
鼻用经无菌盐水湿润的拭子插入鼻孔约2㎝，贴鼻黏膜旋转。无菌试管
咽 1用经无菌盐水湿润的拭子经鼻轻轻插入鼻咽后部
2、慢慢旋转拭子5s，吸收分泌物
喉 1、用压舌板压舌
2、用经无菌盐水湿润的试子从咽后、扁桃体和发炎区采样。喉拭子培养不能用于会厌发炎的病人

标本
类型采集时间
温度
转运报告时间
（工作日）采样限制注意事项
原则装置和
最小量
尿 1、清洁中段尿：彻底清洗外阴处，弃前端尿，不终止排尿，留取中段尿。
2、耻骨上膀胱穿刺：彻底消毒后，用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺入膀胱抽吸5-8ml。
3、导尿管尿：采集前夹管30m左右，消毒尿管与引流管结合处尿管端，无菌注射器斜刺入导尿管抽吸5-8ml。无菌容器
≥5ml 常温≤2h，如不能及时运送或接种，应
4℃冷藏，但不应超过8h。阴性：2d
阳性：及时发出 1/d# 1、不应从集尿袋采集尿液。
2、尿液中不应加防腐剂或消毒剂。
3、多次采集或24h尿不应用于尿液培养。
4、除非进行流行病学调查，不应对长期留置导尿管患者常规尿液培养。

粪便 1、取有脓血、黏液部分的粪便1～3g
2、液体粪便取1～3ml 无菌
容器常温
≤2h 住院超过3d或入院诊断不是胃肠炎的病人，不做常规粪便培养
直肠拭子 1、小心插入拭子超越肛门括约肌，轻轻旋转拭子，在肛门隐窝取样
2、用于检测病原的拭子应能见到粪便无菌
试管
褥疮溃疡 1、一般不选择拭子标本
2、无菌盐水清洗表面
3、如得不到活检标本或抽吸物，则用拭子用力采集损伤底部由于褥疮溃疡拭子提供不了什么临床信息，一般选择组织活检或针头抽吸标本
1/d#表示一天中仅需送检1次，无需多次重复送检相同标本

涂
片
抗
酸
染
色
痰量多为宜无菌容器无 1h出报告至少连续送3d，每日1次
尿（24h尿沉淀或12h全夜尿沉淀） 10ml 无菌管留取24h尿或12h全夜尿于洁净容器中，必须静止2h后，弃上清液，收集沉渣约10ml于无菌容器送检
脑脊液 1～2ml
体液（胸腹水、关节液等） 5～10ml
胃冲洗液或灌洗液 5～10ml 无菌容器
脓液、伤口、抽取液 1～5ml 无菌容器
支气管刷片载玻片

小巫 · 发表于 2013-4-16 09:04:25

很好很细，下载学习，谢谢

mjy123 · 发表于 2013-6-7 08:29:39

下载学习了，谢谢老师指导。

岌岌 · 发表于 2013-6-8 15:20:30

下载学习了，谢谢老师无私的分享！

小草记事本 · 发表于 2013-7-9 17:48:39

下载学习了，谢谢老师指导。

zzxgxj · 发表于 2013-7-11 15:24:40

正需要，及时雨！非常感谢

万年冰 · 发表于 2013-7-14 17:19:51

下载学习，谢谢老师提供！

luochan · 发表于 2013-7-17 07:39:53

很感谢分享,我是药师,也希望了解一下这方面的知识.

249277344 · 发表于 2013-7-17 07:44:50

这个也是院感科的事？检验科干什么？院感人真累啊

开心布丁 · 发表于 2013-7-17 07:55:10

下载学习了，谢谢老师的分享！

觉悟 · 发表于 2013-7-17 10:27:57

下载学习了，院感人真的很累，什么都要管，人家做不好得或者不愿意做的都是院感的事情。

4321 · 发表于 2013-7-31 09:10:01

下载学习感谢分享！！！

许多 · 发表于 2013-8-5 15:15:52

下载收藏了，谢谢提供！

rxf学海无涯 · 发表于 2013-9-16 09:54:06

谢谢老师！下载学习了！

XF中医医院院感 · 发表于 2013-9-16 09:58:37

下载学习，谢谢老师的辛苦分享！

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微生物检验标本采集运送指南

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