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围术期抗菌药物用药疗程有参考依据吗?

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发表于 2008-10-26 13:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在判断围术期抗菌药物用药疗程是否合理时,只有一般原则,具体到某类手术预防用药多长时间,有参考依据吗?
下摘自临床药师论坛的围术期抗菌药物用药疗程,可以作为依据吗?

围术期抗菌药物用药疗程.rar

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发表于 2008-10-26 15:56 | 显示全部楼层

回复 #1 zhangfh 的帖子

看了该文件,觉得里面提到的有些手术的预防用药时间偏长了。
应该遵循外科学分会的“围手术期预防应用抗菌药物指南”的建议。

围手术期预防应用抗菌药物指南.pdf

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发表于 2008-10-26 16:46 | 显示全部楼层

回复 #2 桂花香 的帖子

围手术期预防使用抗生素的路途还很坎坷,真正做到位还很遥远,国情和意识限制着。
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发表于 2008-10-26 21:32 | 显示全部楼层

回复 #1 zhangfh 的帖子

眼科用药部分有一定的借鉴价值,其余的用药时间似乎太长了!桂贵宾说得对,应该遵循中华医学会外科学分会的“抗菌药物在围手术期的预防应用指南”的建议。:ok :run
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发表于 2008-10-26 22:08 | 显示全部楼层
外科医生对中华医学会外科学分会的“围手术期预防应用抗菌药物指南”药物选择档次和使用时间有所顾虑,担心因抗菌药物使用档次低、时间短造成感染引发纠纷。这可能不是个别现象,其他医院的外科医生也会由此顾虑吧?让医生们转变观念大环境必须改变。

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发表于 2008-10-26 22:18 | 显示全部楼层
围术期抗菌药物用药疗程如是预防用药,尽可能短些,一般病人术后用药最好不要超过3天.

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发表于 2008-10-26 22:22 | 显示全部楼层
关于氟喹诺同类抗菌药物使用,《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2008〕48号)明确要求:
医疗机构必须严格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征,加强管理。应参照药敏试验结果,应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染;除泌尿系统外,不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
可呼吸系统感染治疗指南将氟喹诺酮类药物列为一线用药。
有矛盾和冲突之处,执行中会有不知所措之困惑。
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发表于 2008-10-27 10:01 | 显示全部楼层

回复 #5 xiaolongnv 的帖子

其实这也许是外科医生的托词而已,其中缘由他们明白。我院今年围手术期看抗菌药物合理应用是医疗质量管理的重中之重,院长和业务院长已下大决心。1、每季度在全院公布不合理使用抗菌药物的科室和个人,并与科室。个人奖金挂钩;2、将与职称、带组资格等挂钩;3、屡次不改者将暂时取消带组资格,并到院感科锻炼学习;(呵呵,这里成了犯错误人来的地方了;P ).......。整治决心之大,有点让人触目惊心哈:P

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发表于 2008-10-27 17:59 | 显示全部楼层
原帖由 xiaolongnv 于 2008-10-26 22:08 发表
外科医生对中华医学会外科学分会的“围手术期预防应用抗菌药物指南”药物选择档次和使用时间有所顾虑,担心因抗菌药物使用档次低、时间短造成感染引发纠纷。这可能不是个别现象,其他医院的外科医生也会由此顾虑 ...

我们在药物品种选择方面已经不存在太多的问题,基本上能按照指南的建议,但是疗程是个较突出的问题,希望通过SSI的监测能够逐步改进!
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 楼主| 发表于 2009-2-11 21:53 | 显示全部楼层
对于围手术期用药的疑问?
围手术期的具体时间是多长?在应用抗生素的时候是不是也和治疗时一样,按照说明书的剂量给?
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发表于 2009-2-11 23:13 | 显示全部楼层
原帖由 zhangfh 于 2009-2-11 21:53 发表
对于围手术期用药的疑问?
围手术期的具体时间是多长?在应用抗生素的时候是不是也和治疗时一样,按照说明书的剂量给?


  是否从手术的前天至手术切口愈合为止都可以算是围术期?
  我认为,使用剂量应该是可以按照说明书的治疗剂量给药!
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发表于 2009-2-17 10:56 | 显示全部楼层

回复 #8 桃子妖妖 的帖子

你院领导如此重视,你真幸福:fafdbag :fafdbag
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发表于 2009-2-19 16:31 | 显示全部楼层

求助

髋关节置换术后第四天发现伤口愈合不好,开始使用利福平,是否一定要连续使用3月,有何依据吗?请各位老师帮忙,谢谢。
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 楼主| 发表于 2009-2-20 11:32 | 显示全部楼层

回复 #13 宝瓶 的帖子

TB证据确凿?或把利福平作广谱?咨询管床医生.
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发表于 2009-5-13 15:37 | 显示全部楼层
求助:医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前0.5-2小时内,或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
对儿科病人,术中如给第二剂,抗生素超量怎么办???比如10KG重的婴儿,术前0.5H已用1G头胞拉定,然后术中出血,再追加1G???造成血尿?肾功能损害???
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发表于 2009-5-14 10:42 | 显示全部楼层
我们也有这样的困惑,请同行帮助解答。谢谢喽!
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发表于 2009-6-5 08:40 | 显示全部楼层
是啊,我们也有同样的困惑,如何解决呢?
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发表于 2009-6-10 11:09 | 显示全部楼层
谢谢!已下载,根据我院情况、借鉴参考。
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发表于 2009-6-11 23:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2009-6-11 23:39 编辑
求助:医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原 ...
骆驼家 发表于 2009-5-13 15:37


本人认为,对于儿科手术病人的预防用药量应参照治疗剂量,如对10kg的儿童,其剂量不宜用到1g(应该为成人的1/6),0.3 ~0.5g已经足够了,术中若需要可再追加同等剂量一次。
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发表于 2009-7-4 10:48 | 显示全部楼层
{:3_246:}{:3_223:}
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