南非医生成功实施一名艾滋病病毒感染者捐献的肾脏移植到两名艾滋病病毒感染者体内

星火

英国媒体10月25日报道，南非医生今年9月成功实施一例手术，将一名艾滋病病毒感染者捐献的肾脏移植到两名艾滋病病毒感染者体内。

这是世界有记录的首例艾滋病病毒感染者之间器官移植手术，为器官衰竭的艾滋病病毒感染者带来福音。

未出现排异

英国《卫报》报道，手术9月下旬在南非开普敦著名的赫鲁特斯库尔医院实施。多名医生把一名艾滋病病毒感染者捐献的两个肾脏分别移植给两名同样感染艾滋病病毒的男子。

赫鲁特斯库尔医院在国际医学界享有盛名。南非医生克里斯琴·巴纳德1967年在这家医院实施世界首例心脏移植手术。

据这次肾移植手术的主刀医生埃勒米·米勒女士介绍，手术很成功，两名接受肾脏移植的男子已出院，他们的情况“非常好”。肾脏移植后未出现排异情况。

她说，如果这两个肾脏能长期正常工作，这次手术就将为肝脏、心脏等易受抗艾滋病病毒药物副作用破坏的器官移植打下基础。

“艾滋病病毒感染者在接受器官移植和透析治疗时处于不利地位。虽然我们努力做到公平，但他们与没有慢性疾病的人相比仍处在劣势，”她说，“但这次手术为帮助艾滋病病毒感染者提供了机会，因为许多艾滋病病毒感染者都愿意捐献器官。”

南非的艾滋病病毒携带者人数居世界第一。相关资料显示，南非全国4800万人口中，大约570万人感染艾滋病病毒，其中成年人感染率约为20%。与此同时，南非器官移植的等待时间很长。南非《邮报－前卫周报》说，在最大城市约翰内斯堡的一家医院，一名肾病患者接受肾脏移植的等待时间平均为4年。

解禁传福音

这次手术能成功实施，得益于南非政府取消艾滋病病毒感染者接受器官移植禁令。

南非政府之前禁止艾滋病病毒感染者接受器官移植。同时，近三分之一用于移植的器官也因捐献者感染艾滋病病毒而被丢弃。

随着这项禁令2007年解除，艾滋病病毒感染者接受器官移植的大门打开。在首例移植手术成功之后，约翰内斯堡医院肾病专家琼·法比安说，她的不少患者将来就可能受益。

“以前作为艾滋病病毒感染者，如果你肾衰竭，你只有回家等死，”她说，“艾滋病病毒感染者之间器官移植是最后的选择。”

手术风险多

艾滋病病毒感染者之间的器官移植可延长患者生命，但同时也让患者面临多种风险。

医生米勒说，移植器官接受者和捐献者携带的艾滋病病毒种类可能不一样。如果接受者新获得的是一种具有抗药性的艾滋病病毒，这可能让其健康状况恶化。

另外，艾滋病病毒感染者服用的抗艾药物会增强自身免疫力。然而，移植器官须抑制接受移植者的免疫系统功能，以让其不对新器官产生排异反应。两套治疗方法所用的药物功效恰好相反。

医生们还担心，移植的器官本身也可能受到艾滋病病毒破坏，缩短它的使用寿命。

来源：新华网

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中国卫生部副部长黄洁夫昨日在北京人民大会堂举行的第四届全国器官移植学术会议暨2008医学前沿论坛的开幕式上表示，中国正努力成为一个健康、符合世界伦理的器官移植大国。「器官移植旅游」等器官买卖行为等都将受到严惩。【本报记者吴昊辰北京一日电】

黄洁夫说，中国器官移植的历史已有三十年，其技术已经达到世界先进水平。目前中国已成为世界上排名第二的器官移植大国。然而中国的器官移植还面临许多问题。黄洁夫说，目前器官移植中，主要的器官来源是死刑犯的自愿捐献。如何建立完善的器官捐助体系和公平有效的器官分配系统是亟待解决的问题。另外，医疗市场内还存在著少数「器官移植旅游」这一严重违背世界伦理准则的现象。

「器官旅游」医院受惩

所谓「器官移植旅游」，是指等待器官时间较长的国家公民，前往器官等待时间相对较短、手术费用相对较低的国家接受器官移植。这种与支付能力较弱的国家病人争夺器官资源的行为，违背了世界卫生组织所倡导的伦理准则和国际惯例。

2006年，中国卫生部公布了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，首次明确提出人体器官不得买卖。2007年3月31日，温家宝总理签署《人体器官移植条例》规范管理中国器官移植。2007年5月，卫生部又发布《卫生部办公厅关于境外人员申请人体器官移植有关问题的通知》。要求人体器官移植应优先满足包括港澳台同胞在内的中国公民需要，「医疗机构及其医务人员不得为以旅游名义到我国的外国公民实施人体器官移植」。同时，对于违反规定的医疗机构及其医务人员，将给予严厉处罚。

黄洁夫说，今年发现在新疆、天津、北京的三家医院，擅自为外国人士进行器官移植手术。目前这三家医院已被禁止进行器官移植手术一年。如有再犯，将吊销相关医院的器官移植资质和责任医生的行医资格。

黄洁夫表示，发展中国的器官移植，既要学习国外的先进经验，又要考虑中国的国情。目前全国有164家医疗机构被授权进行器官移植手术，这个数字在短期内不会增加，因为现在器官的来源问题还未能解决。

黄洁夫说，器官移植手术首选的来源是「脑死亡」供体，其次是「心跳死亡」供体，之后是有血缘关系的活体供体，最后是无血缘关系但有明确帮扶关系的活体供体。目前中国医学界还没有「脑死亡」的标准。大部分的器官来源是死刑犯的自愿捐献。按照中国的有关规定，摘取死刑犯器官必须确保征得死刑犯及其家属同意，并遵循普遍性的伦理学原则进行。

科学登记系统建立

黄洁夫介绍说，「脑死亡」的医学标准目前已非常成熟，在国际上已被广泛应用。现在卫生部已经委托北京大学和北京宣武医院神经科的凌锋教授就「脑死亡」标准在中国的应用进行探索和研究。凌锋教授曾因为否定了英国医生对香港凤凰卫视著名主持人刘海若「脑死亡」的错误诊断，并成功唤醒了严重脑挫伤的刘海若而蜚声国际。

在国家卫生部的授权下，香港大学玛丽医院和北京三○一医院，分别建立了肝移植和肾移植的科学登记系统。这种科学登记系统可以追踪收集器官移植患者终生的详细信息，利用海量数据支持移植专家提高患者的生存率和生活质量，并科学地评估中国器官移植的发展趋势。
http://www.takungpao.com:10000/g ... 11/02/MW-984162.htm

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【印度23名儿童输血感染艾滋病】印度西部古吉拉特邦朱纳格特地区一家政府运营的医院负责人G·T·达亚鲁说,这些儿童今年1月至8月间在医院接受免费输血。美联社报道,这些儿童患有罕见的遗传病“地中海贫血症”,需定期输血,他们均来自贫困家庭.《印度时报》报道,古吉拉特邦超过4500名儿童患地中海贫血症。

琪琪5

路过学习了，谢谢老师的分享