肿瘤科职业防护

新翼感控

以下是摘录的文献资料，你们如何指导肿瘤科职业防护的？下面的有哪些做到了。有没有专门肿瘤科职业防护方面的指导性规范对肿瘤科进行指导？欢迎交流分享。

（1）穿着要求，冲配人员先着由头到脚的连体防护服，再穿一次性防护服；戴一次性圆顶帽，不露头发；先戴聚氯乙烯手套，
再戴乳胶手套，手套外口与衣袖间的皮肤不能暴露；戴两重一次性口罩、穿鞋套。穿着符合要求才能进入配置间。
（2）生物安全柜经 30 min 的空气循环净化及紫外线消毒才开始使用。使用前，用75%乙醇由上至下，由内向外擦拭生物安全柜内壁。
（3）冲配前，在操作台铺上一层非织造布一次性垫巾， 用于吸附外溢的化疗药，垫巾不能遮盖操作台的通风口。每次使用后或发生药品溢洒时将其丢弃在专用垃圾袋中。
（4）生物安全柜内采用负压吸引，防护玻璃距操作台不能高于 18 cm，以免防护失效。
（5）所有操作必须在离工作台外沿不少于 20 m，内沿 8～10 cm，并离台面至少 10～15 cm 区内进行。
（6）折断安瓿前轻拍安瓿颈部使药液 ／ 药粉滑至瓶底，再用无菌纱布缠住瓿颈折断，防止安瓿断裂时药物在空气中传播或雾化。
（7）溶解粉剂安瓿的药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底以防粉末逸出。 瓶装药物稀释需要往瓶内注入液体时，应先回抽瓶内空气排除瓶内压力，以防止针栓受压脱出造成的污染。并要求抽取药液后套上针头外套进行排气，不使药液直接排出；应用一次性注射器抽取药液，药液以不超过注射器容量 3/4为宜。
（8）回套针头外套时用单手操作，以免刺伤手。
（9）完成当前班次化疗药冲配后严格按照消毒程序用 75%乙醇擦拭生物安全柜内壁，继续转动风机 30 min。
（10）每天冲配工作结束后用清水（自来水）擦洗生物安全柜内壁，再用 75%乙醇擦拭 1 遍，继续转动风机 30 min 后开启紫外线 30 min。
（11）配置好的每组化疗药成品及药品的安瓿分别用密封塑料袋装好，传给药师核对，确定冲配无误。
（12）所有配置人员和参与运送、保洁人员都需接受职业安全防护措施的培训，根据情况选用合适的防护措施。
（13）疑被化疗药污染的用物及用剩后要丢弃的化疗药物集中放在专用塑料袋中，按药物性废物处理，按要求密封打包，标识清晰，及时交由工人送到指定的场所处理
（14）化疗药冲配人员定期体检、交替冲配化疗药与普通药；孕妇或疑已怀孕者避免从事化疗药配
置工作。
（15）制订细胞毒外溢应急处理预案。在细胞毒药剂贮存间应具有处理溢出的工具， 员工必须熟悉它们的使用方法及程序。清除溢出物的人员必须穿戴好防护服、双层手套和眼罩。当处理量大时要戴呼吸器；少量药剂溢出，可用有吸收力强的拖把来
清除。污染的区域最后用强碱来清洗；所有被溢出物污染的物料和废弃物必须密封打包并按照药物性废物来处理；被溅出药物污染的人员必须脱去被污染的衣服，受到污染的部位必须用肥皂清洗或用清水冲刷；若有针刺伤按针刺伤处理。

有肿瘤科职业防护经验的高人路过请指点你们是如何做的，依据什么规范或标准？谢谢分享！

明玥

非常全面的肿瘤科的职业防护要点！

bsgcyy

十几年前在肿瘤科担任护士长，几乎很少有职业防护的概念，如今离开医院也好久了，不知道现在他们做得如何？

二道桥的羊肉串

发生药品溢洒时将其丢弃在专用垃圾袋中。是什么专用垃圾袋？能说明清楚么？

回套针头外套时用单手操作，以免刺伤手。这点是违反职业暴露的，针头应直接倒入锐器盒内
被溅出药物污染的人员必须脱去被污染的衣服，受到污染的部位必须用肥皂清洗或用清水冲刷；此防护服如果是一次性的最好，能直接扔进垃圾袋，防止二次污染

SYF226600@SOHU.

“肿瘤科职业防护”能真正实现的话那是真好。想到我院病房护士在充配化疗药物时连基本的防护措施都不愿意执行，怎一个词“感慨”了得！

1615123255

这样的防护条件，恐怕临床很难做到的。

新翼感控

扬帆启航 发表于 2013-3-28 10:31

                               
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发生药品溢洒时将其丢弃在专用垃圾袋中。是什么专用垃圾袋？能说明清楚么？

回套针头外套时用单手操作， ...

我是摘录的文献资料，我是才接手职业防护的，刚刚问清楚了，我院使用的任然是一般的黄色医疗垃圾袋。针头按要求是使用后丢弃，我院现在也是这么做的。

新翼感控

1615123255 发表于 2013-3-28 10:36

                               
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这样的防护条件，恐怕临床很难做到的。

这是文献上的全面一些的要求吧，以便于得到所需的防护效果评价。

MZYGMAYING

我院配置了生物安全柜，操作时正规个人防护

茉莉花开

我们建立了静脉配置中心。

yhy8562243

下载收藏了，谢谢提供！

天时说爱你

非常全面的肿瘤科的职业防护要点！下载收藏了，谢谢提供！

珠城天使

使用一次性口罩戴两个，没有必要吧？

cjl燕子

路过学习了，谢谢！二十多年前曾经在临床工作过，职业防护根本没有现在这么到位。

chenyuejin

下载收藏了，谢谢提供

温柔的风

非常全面的肿瘤科的职业防护要点！下载收藏学习，谢谢分享！我院肿瘤科早安装生物安全柜，还没专门制定肿瘤科职业防护措施，借鉴。
1、穿着要求，冲配人员先着由头到脚的连体防护服，再穿一次性防护服；戴一次性圆顶帽，不露头发；先戴聚氯乙烯手套.实际工作中能做到吗？
2、戴两重一次性口罩，建议戴一次性外科口罩，是不是依从性更好。

花草无语

很详细，学习了，就不知道依从性如何？

ls96

我们建立了静脉配置中心。

diana424

学习了，觉得临床很难做好！

王芳_hZ2Gt

谢谢分享，下载学习了