高辐射“胸透”缘何被保留？利润是关键

明玥

12月12日，卫生部例行发布会上称，将于近期发布关于健康体检的应用放射检查技术的规定。
同一天下午，千里之外的广州军区武汉总医院放射科。26岁的女生小夏进入透视室，换上布拖鞋，待一架白色胸部X线透视移动至待检者胸前时，铅制的隔离门被操作员轰然关闭。
小夏并不清楚“胸透”危害。日前，一条“我国胸透使用率超英国300倍”的微博被热转，并称胸透放射线可能成为致癌祸根。
从目前的公开资料来看，“胸透”的辐射剂量仍在普通人每年可以承受的辐射剂量之内。但亦有不少研究结果显示，其射线可能停留在人体内，有引发恶性病变的危险。
据本报了解，常用X光照射胸部的检查一般分为两种，一种是胸透，一种是胸片。胸透曝光时间一般在10秒左右，而胸片仅需0.12秒，相差83倍。
从事医学影像诊断近30年的广州军区武汉总医院放射影像科320排CT室主任陈信坚对本报称，“经过人体时间越长，被吸收剂量也越多”。
但胸透依然被不少医院保留，并在各地集体职工和高校体检中广泛使用。其中一大原因就在于成本低廉。胸透和胸片价格差别在十倍左右，如胸片在武汉医院收费在70元左右，而“胸透”则一律报价8元。而经湖北省物价局审定的高校学生单人体检费总共仅35元。
照射X光可诱发癌症、白血病或其它疾病
实际上，胸透有害，早不是秘密。
公开资料显示，正常自然界辐射条件下，普通人每年能承受的辐射剂量不超过3个mSv(辐射剂量单位)，而一次胸透的放射剂量就接近1个mSV。
据国际辐射防护委员会最新研究估算，以1000万人口规模的城市为例，每年大约有350人可能因照射X光诱发癌症、白血病或其它遗传性疾病。
广州军区武汉总医院放射影像科320排CT室主任陈信坚对本报称，X射线检查辐射量与管电流、管电压和曝光时间成正比，曝光时间越长，辐射量越大。
在诊断时胸透曝光时间在10秒左右，而胸片仅0.12秒，“经过人体时间越长，被吸收剂量也越多。而且，胸透用的是软射线，其中有部分X射线不能穿透人体，可能停留在体内”。
1993年卫生部颁布《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》称，“对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目；从业人员就业前或定期体检，X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年”。
然而单位安排职工体检一般每年一次。
尽管湖北省放射学会介入组副组长、武汉大学中南医院放射科主任医师刘骏方表示，单次诊断会采取防护措施，胸透辐射量在人体可接受范围内。然而多次辐射后的累计结果，却鲜有人关注。
一位不便具名的医院护士长告诉本报，早期普遍用胸透时，由于需要医生盯着屏幕现场确诊，放射科医生在没有防护的情况下，容易得血液病变甚至白血病。
武汉普仁医院放射科主任张清曾力主彻底取消胸透科室，医院中层对此不无争论，“临床科室尤其是妇科主任都反对，每次会议我都坚持取消，院长最后采纳了我的观点”。
同时，张还表示，在医疗界，胸透跟胸片比危害更大已属基本常识，“按照规定，在选择做检查时，医院必须主动向患者提示风险”，一些医院也确有文字提示。
然而，如前文小夏一样的女性患者，通常不会注意。更有体检中心，未尽到告知业务，经常有备孕期妇女或孕妇被照X线而不自知。
体检成本考量
张清称，早在2006年，湖北省内的三甲医院之间就互相约定逐步取消胸透，“但只是行规，没具体文件”。
以湖北为例，本报走访或致电湖北省人民医院、中医院等13家湖北当地医院，其中5家三甲医院中2家仍保留胸透项目，8家其他医院凡有体检中心的，也都保留胸透。其背后原因与“成本低”密切相关。

风雨同舟

为保护人群的健康理念出发，国家应出台标准强制取消胸透。并对使用胸片的地方予以财政补贴。

yangguocun535

我们体检每年一次，都是胸透，医院大多数都这样。悲惨！

山竹

要尽快的取消高辐射“胸透”
向大众宣传高辐射“胸透”的危害

xmxxcx

路过学习了，这方面的知识真的知道的不多，谢谢老师的奉献！！

hje

为了保护人群的健康，尽快的取消高辐射“胸透”是必须的！

新翼感控

又学到了新知识，希望尽快取消胸透，保障人群健康！

jcyyhlb

学习了，谢谢老师提供的信息。

宁静思远

我们体检每年一次胸透，以后要不做或少做了。谢谢分享！

快乐空气

保护自己和他人的健康，避免不不要的检查。

玉蝶

山竹 发表于 2013-3-28 07:55

                               
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要尽快的取消高辐射“胸透”
向大众宣传高辐射“胸透”的危害

这些内容暂时还做不到，但医院已经有所行动了，对于75岁以上老人上飞机前的体检中，就已经取消胸透了，改为拍片。

bsgcyy

好吓人！赶快出台禁止令吧！

toto

湖北因为协和医院的那个“疑似医生放射暴露”事件而造成了湖北对放射防护的一次大的检查和媒体的关注。

绵绵1031

胸透从去年就不做了，改成胸片了。我们这里

zjtlfhy

又学到新知识了，

明玥

绵绵1031 发表于 2013-3-28 09:38

                               
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胸透从去年就不做了，改成胸片了。我们这里

太好了！患者的福音！

明玥

toto 发表于 2013-3-28 08:43

                               
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湖北因为协和医院的那个“疑似医生放射暴露”事件而造成了湖北对放射防护的一次大的检查和媒体的关注。

最好不单是湖北进行检查，全国范围内进行检查会更好，促使医院重视医务人员职业防护工作。

huanluorensheng

保护了患者！但费用贵了！患者维权医院有多纠纷了。

toto

我爱青青河边草 发表于 2013-3-28 10:15

                               
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最好不单是湖北进行检查，全国范围内进行检查会更好，促使医院重视医务人员职业防护工作。

我在想，这种过场式的检查能少一点，实事多做一点。

明玥

toto 发表于 2013-3-28 11:21

                               
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我在想，这种过场式的检查能少一点，实事多做一点。

但实际通过检查会促进医院改进，如果通过医院自觉改进可能困难多多呦！