如何预防血透病人导管相关性血流感染？

亦青

如何预防血透病人导管相关性血流感染？

《血液透析患者导管相关血流感染菌群分布及危险因素分析》

天津市宝坻区人民医院肾内科安自民发表于《中国血液净化》2012第10期

    【摘要】：目的探讨血液透析患者导管相关血流感染的菌群分布及相关危险因素。方法回顾性分析天津市宝坻区人民医院2008～2011年以中心静脉置管建立血管通路进行血液透析的患者219例，分析导管相关血流感染的发生率，病原菌分布及相关危险因素。结果 在219例行中心静脉置管患者中，发生导管相关血流感染34例，占15.52%，病原菌分布以革兰氏阳性菌为主,占感染总数的61.76%，其中表皮葡萄球菌13株，占38.23%，金黄色葡萄球菌5株，占14.70%，股静脉插管的感染率并不显著高于颈内静脉插管(X2=0.914,P=0.339)，导管留置时间与导管相关性血流感染呈正相关(X2=13.350,P=0.001)，与基础疾病无明显相关性(X2=0.284,P=0.991)。结论导管相关血流感染病原菌分布以革兰氏阳性菌为主，发生导管相关血流感染的危险因素与导管留置时间有关。

       http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZGJH201210005.htm

          对于长期进行血液透析治疗的病人，如何预防导管相关性血流感染？对于血透病人，我们应该多长时间更换1次留置的导管？是不是应该在发生导管相关性血流感染时才拔除导管重置？

明玥

由于血透病人的特殊性，绝大多数病人做内瘘，便于透析使用，所以不能定期更换的，在发生导管相关性血流感染时也是使用抗菌药物封管治疗，极少需要立即拔出进行重置。

江南水韵

尽早拔管是前提，不过透析病人一般都是做内瘘的多，有置管者发生感染必须拔管。

亦青

谢谢两位老师。我们医院血透的病人，一半是做内瘘，一半是置管的。置管的发生过好几例导管相关性血流感染。

luowq

我院血透室搬迁至新建的血透室后陆续发生了4例置管病人导管相关性血流感染，现还查不出确切原因，很是头疼