一段时期内手术后出现多例切口脂肪液化现象，原因有几种？

苦心

各位老师：希望通过您们丰富的知识及实践，帮忙帮忙分析术后切口脂肪液化最常见的原因？如果的操作不当或器械不洁会否产生脂肪液化的现象？

左岸微言

看看医生是否是一组人？缝合方式是否规范？

zhangmengyang31

个人认为跟缝合技术有关

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与缝合技术有关。缝合过紧或过松都不利于伤口愈合。

cjh

推测切口脂肪液化与体型肥胖，并与术中是否使用高频电刀切开皮肤及皮下组织有一定的关系。其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。另外，切口暴露时间较长，在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应，使脂肪组织发生液化。

yhy8562243

主要与手术医师缝合技术、电刀使用技巧及术后是否及时换药有关。个人意见，仅供参考，谢谢！

湖泊

同意楼上的说法，如果器械不洁的话就有可能造成感染了

二道桥的羊肉串

1、术后切口脂肪液化发生的原因　切口脂肪液化与下列因素有关：①肥胖病人脂肪层较厚，皮下组织切开后破坏局部血运。②高频电刀的使用产生高温造成脂肪组织烧伤或凝固变性，同时高温致使脂肪组织的毛细血管因热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪血液供应进一步发生障碍，是导致切口脂肪液化的主要因素。③术中切口暴露时间过长，脂肪组织在挤压、钳夹机械刺激下易发生氧化分解反应及水肿，引起无菌性炎症反应，术后发生坏死液化，影响切口愈合。④术中缝合技术欠佳，皮下缝合时过密，打结过紧，渗液不能通过缝线间隙渗出而积聚于皮下形成浆液肿；缝合过疏结扎过紧，缝线切割脂肪组织过多，皮下留残腔等导致切口内积液。⑤术中或术后消毒时酒精进入切口，使脂肪组织破坏液化。⑥腹部切口张力过大导致皮下组织切割液化也是一个不可忽视的原因。

苦心

很清楚，很全面，多谢版主指导！

苦心

扬帆启航 发表于 2013-3-27 15:31

                               
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1、术后切口脂肪液化发生的原因　切口脂肪液化与下列因素有关：①肥胖病人脂肪层较厚，皮下组织切开后破坏 ...

很清楚，很全面，多谢版主指导！

yuecaoe

多谢老师指导，受益匪浅。

相约感控

谢谢老师指导，非常有用。