世界结核病日请感控人投票，预防和控制结核的最有效措施是哪些？

星火

2013年3月24日是第18个“世界防治结核病日”。今年的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”。 据世界卫生组织报道，全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌，每年新发生结核病人870万例，每年死于结核病达200万例。
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。
肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫（医学上称微滴核）喷出体外，健康人吸入后而被感染。
现代医学认为，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力（免疫力），在机体抵抗力（免疫力）低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。
结核病的病状比较隐匿，不典型，归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。肺结核的局部症状如：咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。
结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。
中华人民共和国传染病法将结核病列为乙类传染病，必须归口治疗。因为专业医院具有先进的检测手段，只有结核病能够系统管理系统治疗，才是结核病得以根治、得以控制的最佳手段。
结核病流行之广，遍及全球、自化疗药物的相继问世，使结核病基本得到治愈，但由于结核病有传染性、潜伏性、抗药性、顽固易发等特点，加之各种原因，结核病仍严重威胁着广大人群的健康，因此，肺结核仍是一个严峻的社会公共问题。
https://bbs.sific.com.cn/thread-101908-1-1.html

星火

【3.24-世界防治结核病日】1882年3月24日，德国科学家科赫发现了结核病的病因——结核杆菌，治疗前景看似一片光明。然而，如今我国平均4分钟就出现一个耐多药肺结核患者，其治疗费用是非耐药结核治疗费用的1000倍以上。@搜狐微博9527 共同推出。 耐药结核的全球不败视频在此观赏→http://t.cn/zO6x9xh

liang8621369

结核危害严重，需加强防控；我这每年涂阳超百例。

老乡

为切实搞好结核病控制工作，2002年起我国在重庆、贵州、甘肃等16个西部省市自治区实施世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目。
但是现在据我市疾控中心结防科的人说，世界银行给贷的钱花完了，目前结防工作交给医院代劳，他们人财物都不能保证。
人生最大的悲哀，人没死，钱花完了。

紫云英

一名痰菌阳性肺结核患者可传染15名健康人，中国有5.5亿结核杆菌携带者。

感染戈壁

确实是一个严重的问题，同时耐药结核越来越多，而且还不容易发现！！

大漠驼铃声

老乡 发表于 2013-3-24 20:04

                               
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为切实搞好结核病控制工作，2002年起我国在重庆、贵州、甘肃等16个西部省市自治区实施世界银行贷款/英国政府 ...

所谓的国家项目，疾控做的很不规范，而且好象不是很专业哦，好多患者去了不是脸难看就是几包药打发了，很是不满意，所以只好在医院接受付费的治疗。但结核防控真的不容乐观啊。而且在这方面国民素质真的有待于大幅提高哦，随地吐痰现象太严重了，所谓的一线城市也如此。每到一个城市，看见这种现象总是不舒服，总也想不通这些人怎么会这么自如地随意吐痰呢？医院的管理也不容乐观,COPD患者结核患者肺癌患者同在一个科室收住，如何科学管理？加床都没有还何谈有效隔离？我们是在担忧中无奈啊、、、

陀螺赛赛

同意大漠驼铃老师意见。我们今天参加结核病日义诊宣传，还在给群众解释怀疑结核可以到疾控进行免费检查、治疗，但自己心里也在打鼓，疾控的工作确实不规范，不够专业。而且现在免费的也就是基本药物。不知对耐药菌是否有效。担忧啊！

缭绕

我院是浙江省的结核病定点医院，我省也是耐多药结核项目的实施省份。上个月我受省结防所之邀，参与了某地级市耐多药结核项目的培训，看到了结防所专家们对该地区所有诊治结核医护人员的方方面面的培训，其中包括感染控制人员。我觉得浙江省在这方面的工作做得还是相当的细致的，结核发病率还是有下降的。

春暖花开时

肺结核病真的是一个很严重的问题，它主要是通过呼吸道传播，人人都要呼吸呀！肺结核患者早期就诊往往就在一些综合性医院，人员密集，自身不注意防护，极易造成医护人员职业暴露，尤其一些呼吸门诊设置不合理、不通风，造成职业暴露极大的隐患。

天时说爱你

本人今天参加公益活动世界结核病日宣传活动，哈尔滨都市零距离节目晚21点30分将播出我院志愿者参加世界结核病日宣传活动的新闻，宣传我国政府重视结核病防治工作和结核病防治工作取得的成绩,国家免费治疗肺结核病人的优惠政策,结核病流行的严峻形势和对人民群众的危害,结核病防治知识，让更多的人了解结核病，掌握结核病防治知识，减少结核病的传播,动员全社会共同参与防治结核病，控制结核病从我做起很有收获的。

相逢是首歌

结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。
    随着耐药的产生，全社会都应该重视起来！

阳光雨沐

加强结核病控制工作，使结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。

wyq6064

我国有5.5结核杆菌携带者，而且耐多药结核越来越多，结核病防控工作形势很严峻，我们要养成良好的卫生习惯，勤洗手、经常开窗通风，经常锻炼身体，不随地吐痰。

小蚂蚁啃骨头

    我们地方TB患者以前是疾控中心归口治疗，据说效果不好，今年又转给我们综合医院治疗，又开设了结核门诊。现在结核患者规范治疗的少，患者依从性差，吃药不按规定吃，有的对免费药过敏、耐药，自费经患者经济又困难，打电话就不来的还多。

冬季的雪松

非常同意大漠驼铃老师的观点。结核的防控需要规范，结核患者的治疗需要规范，相关的医护人员需要防护，出现职业暴露的机会太多，安全问题是大事，造成更多的结核感染者。呼吁：全社会都行动起来，普及相关防护防控知识、治疗更加规范，减少发病。

星火

冬季的雪松 发表于 2013-3-24 23:09

                               
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非常同意大漠驼铃老师的观点。结核的防控需要规范，结核患者的治疗需要规范，相关的医护人员需要防护，出现 ...

只有当传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话及吐痰时，结核菌才有机会被细小的飞沫包着飘浮到空气中。健康人只要吸入少量结核杆菌就可能被感染。潜伏期没有症状，也不具有传染性。我国现有5.5亿结核杆菌携带者。#卫生习惯很重要，随地吐痰掉节操#

杏子

每天网络直报，每天有结核，挺着急、挺纠结，有效防控结核，保障健康任重道远。

星火

杏子 发表于 2013-3-24 23:35

                               
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每天网络直报，每天有结核，挺着急、挺纠结，有效防控结核，保障健康任重道远。

结核的风险在于难以预防！医院是结核发病率较高的地方，病房没有负压房间，任由患者传播？一个患者传播八个易感者，医院感染结核的机会如何预防和控制呢？国内医院医患戴口罩依从性很低。。。

星火

大漠驼铃声 发表于 2013-3-24 20:42

                               
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所谓的国家项目，疾控做的很不规范，而且好象不是很专业哦，好多患者去了不是脸难看就是几包药打发了，很 ...

结核病日。1882年3月24日科赫发现结核杆菌，1905年获诺奖。百年来公共卫生、医药技术都有了质的飞跃，今天我们可能很难想象19世纪结核病大流行的景象。链霉素早期由默克生产销售，也应该是第一次双盲、随机、安慰剂对照治疗性临床试验的成功应用；那时，美国药品市场也还充斥着各种祖传秘方呢。
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@Mr_Harold
英国诗人John Keats（1795-1821）济慈是医学出身，1816年拿到apothecary's licence，相当于当下的药剂师、内外科医师。年仅26岁即因肺结核逝世。结核病病因——结核杆菌直到1882年才被免疫学泰斗Koch发现，BCG疫苗1921年第一次在法国应用，直到二战后在欧美才普及，而首个治疗药物链霉素1946年才面世。