应用美宝创疡贴 治疗腹部手术切口的临床观察

细雨润竹

       在做手术部位感染目标性监测过程中，发现普外科术后手术切口感染发生率明显高于其它手术，查阅资料时发现《健康报》该文章，遂转来供大分享

      近年来，为了观察美宝创疡贴对腹部手术切口愈合的影响，我们采用对比的方法对患者手术切口的愈合情况和切口甲级愈合率进行观察。结果显示，美宝创疡贴组的切口愈合时间明显短于对照组，且甲级愈合率明显高于对照组。因此，我们认为应用美宝创疡贴能加速腹部手术切口愈合，提高切口甲级愈合率，值得临床推广应用。
　　临床资料
　　将近期在我院接受手术的48例患者随机分为美宝创疡贴组和对照组。美宝创疡贴组共24例，其中男8例、女16例；年龄24岁～68岁，平均年龄54.9岁；阑尾手术9例，胆囊手术15例。对照组共24例，其中男9例、女15例；年龄20岁～65岁，平均年龄52.4岁；阑尾手术11例，胆囊手术13例。
　　治疗方法
　　手术切口缝合后，美宝创疡贴组用上海美宝生命科技有限公司生产的美宝创疡贴覆盖创面，之后每天用美宝创疡贴换药1次；对照组用无菌消毒纱布覆盖创面，常规换药。两组术后均用同种抗生素。
　　观察指标
　　切口愈合时间；切口愈合情况（甲、乙、丙级）；过敏反应及不良反应。
　　治疗结果
　　经治疗，美宝创疡贴组无切口感染，仅1例有轻微红肿。对照组有部分患者出现切口感染化脓，其中切开引流2例；切口有红肿，但未化脓6例；脂肪液化2例。两组均无过敏及其他不良反应。应用t和卡方（x2）检验比较两组在切口愈合时间和切口甲级愈合率方面的差异性。切口愈合结果（d±s）见（表1）；切口甲级愈合率见（表2）。
　　临床讨论
　　手术切口愈合是手术导致皮肤全层损伤后，局部组织通过再生和重建对损伤组织进行修复的一系列复杂而有序的生物学过程，主要包括炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、创面收缩与重塑等几个阶段。创面的形成和存在，对机体局部乃至全身功能将产生重大的影响。因此，如何加快手术切口的愈合，使愈合组织完全恢复或接近原来的组织结构，从而保证功能的恢复，并减少切口并发炎症，提高切口甲级愈合率，是手术切口创面愈合研究和治疗的主要问题。提高手术切口愈合的根本是通过各种手段，创造一个符合创面愈合的物理、化学和生物环境。
　　传统医学对手术切口的处理主要是采用敷料覆盖创面。从理论上讲，敷料可防止微生物污染，起到一种屏障作用，并具有吸收、排出创面渗液，隔离创面的效果。然而，这种结构的敷料易在创面形成更加干燥的环境，使创面脱水，导致结痂。创面的结痂对创面的上皮化有明显阻碍。
　　上世纪50年代，临床研究发现，创面环境对创面愈合起着至关重要的作用，保持湿润环境能加速创面愈合。美宝创疡贴是皮肤原位再生医疗技术创始人徐荣祥教授根据皮肤原位再生医学理念发明的新一代功能性创面生理湿润敷料。该敷料是由网状结构的水刺无纺布浸以具有框架剂型的麻油、蜂蜡混合物，配备自粘式敷料垫构成，是具有“网中网”结构的三维立体框架复合构型的功能性生理湿润创面敷料。该敷料具有如下优势：创建湿润的生理环境；通过三维立体式的生理湿润环境和呼吸功能，液化排出坏死组织，使创面得以无损伤地自我清创；通过营养物质激活残存的潜能再生细胞，实现创面的生理性愈合。
　　基于上述理论，我们通过对48例患者的观察发现，美宝创疡贴的应用可使切口愈合时间平均缩短2天左右，并可提高切口的甲级愈合率。我们认为，这与美宝创疡贴具有“三隔离、一呼吸”的性能，能及时排出创面的渗出物、细菌和组织碎片，并可“净化”伤口、发挥抗感染作用有关。
　　经临床验证，美宝创疡贴局部外用对腹部手术切口具有促进愈合、减少感染、提高切口甲级愈合率等作用，且使用方便、无局部或全身不良反应。同时，其可使切口愈合由传统的“被动等待”发展为“主动修复”，在烧伤、外伤、慢性溃疡、褥疮、植皮等多种创面的治疗中具有广泛应用价值。
    链接：http://118.244.192.161/jkb/html/2013-01/29/content_144112.htm

jcyyhlb

谢谢老师提供的资料，学习了。

ydyyanyan

请问老师，我院有这样一个病人，剖宫产术后，临床表现不典型，体体温血象正常，切口有少量分泌物，涂片查见脂肪球，染色查见G阴性杆菌，可以诊断为切口感染吗，医生考虑污染所致。

ydyyanyan

美宝创疡贴，多少钱一个，一个病人要用多少

细雨润竹

回复星火老师：作为感控专职人员，其实更关心如何解决现实问题，当我们遇到难题并在不经意间看到一些可资借鉴甚或有效的解决途径，想来您和我一样，欣喜的同时也会想到和大伙分享哦，其实在分享的同时我们或许还会有一些意外收获，比如同仁们的使用情况和经验之谈。